膀胱癌电切术后要定期做膀胱灌注化疗

一、膀胱灌注化疗的必要性

膀胱癌电切术后，经尿道膀胱肿瘤电切术虽能切除可见肿瘤，但肿瘤细胞可能残留于膀胱黏膜表面或浅肌层，膀胱灌注化疗药物可直接作用于膀胱局部，杀灭残留细胞，从而有效降低膀胱癌的复发率，这已被大量临床研究所证实，众多研究数据表明定期规范的膀胱灌注化疗可显著改善膀胱癌患者的预后。

二、膀胱灌注化疗的时机

一般在膀胱癌电切术后早期开始首次灌注，通常术后24-48小时内即可进行首次膀胱灌注，之后按照既定的化疗方案规律进行后续灌注。对于不同年龄患者，老年患者身体机能相对较弱，在灌注时需密切观察其生命体征及身体耐受情况，儿童患者因生理特殊性，通常不优先采用膀胱灌注化疗方式；性别方面，女性患者需注意避开生理期进行灌注操作，以减少不适及避免可能的不良影响；有吸烟习惯的患者，由于吸烟是膀胱癌高危因素，灌注期间应尽量戒烟，降低复发风险；合并基础疾病患者，如合并糖尿病，需将血糖控制在相对稳定范围后再进行灌注，因为高血糖环境可能影响膀胱局部愈合及药物作用效果，合并心血管疾病患者则要关注灌注过程中心血管反应，出现心悸、胸闷等不适及时告知医护人员；需严格遵循医嘱，按规定药物（常见如丝裂霉素、表柔比星等）、频率及疗程进行灌注，并定期复查膀胱镜、尿常规等相关检查，依据复查结果调整后续灌注化疗方案。