女人下腹疼痛的几个原因

一、妇科疾病相关原因

1.盆腔炎

-成因及机制：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。多发生在性活跃期、有月经的妇女，病原体有外源性和内源性两个来源，外源性主要是性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等；内源性是来自阴道内的菌群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。炎症刺激会导致下腹疼痛，疼痛程度可因炎症轻重而异，常为持续性，活动或性交后加重。

-年龄与生活方式影响：性活跃期女性由于性生活相对频繁，增加了感染病原体的机会；不注意经期卫生、不洁性生活等不良生活方式也会诱发盆腔炎。

2.子宫内膜异位症

-成因及机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜可侵犯全身任何部位，如卵巢、宫骶韧带、盆腔腹膜等。异位的内膜随月经周期出血，刺激周围组织，引起纤维组织增生和粘连，导致下腹疼痛，多为继发性痛经且进行性加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿。

-年龄与生活方式影响：多见于25-45岁生育年龄的女性，可能与多次宫腔操作、月经期间剧烈运动等生活方式有关，这些因素可能导致子宫内膜组织异位种植。

3.异位妊娠

-成因及机制：受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。输卵管管腔狭窄、输卵管炎症等会影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内停留、着床、发育，当胚胎增大时，会引起输卵管妊娠流产或破裂，导致腹腔内出血，刺激腹膜引起下腹疼痛，常为一侧下腹隐痛或酸胀感，若发生破裂，会出现一侧下腹撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。

-年龄与病史影响：多见于生育期有过输卵管炎、输卵管手术史等病史的女性，年龄在20-40岁之间相对高发。

二、肠道疾病相关原因

1.急性肠炎

-成因及机制：多由饮食不洁引起，如食用被细菌、病毒污染的食物，细菌及其毒素刺激肠道黏膜，引起肠道炎症反应。炎症导致肠道蠕动加快，出现下腹疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，疼痛性质多为痉挛性疼痛。

-生活方式影响：不注意饮食卫生，如食用生冷、变质食物等不良生活方式易引发急性肠炎，各年龄女性均可发病，但饮食不规律的女性相对更易患病。

2.肠梗阻

-成因及机制：各种原因引起的肠内容物通过障碍。常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。肠道内容物不能正常通过，导致肠管扩张、蠕动紊乱，引起下腹疼痛，疼痛多为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

-年龄与病史影响：各年龄均可发生，有腹部手术史的女性可能因肠粘连引发肠梗阻，肠道肿瘤多见于中老年女性。

三、泌尿系统疾病相关原因

1.膀胱炎

-成因及机制：多由细菌感染引起，女性尿道短而直，细菌易上行感染膀胱。膀胱黏膜受到炎症刺激，出现下腹疼痛，疼痛部位多在耻骨上区，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

-年龄与生活方式影响：育龄女性由于生理结构特点相对易患膀胱炎，不注意个人卫生、饮水过少等生活方式会增加患病风险。

2.输尿管结石

-成因及机制：肾脏形成的结石进入输尿管，堵塞输尿管，引起输尿管痉挛，导致下腹疼痛，疼痛多为突然发生的剧烈绞痛，可向会阴部放射，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

-年龄与代谢影响：各年龄均可发病，有代谢异常（如高钙血症、高尿酸血症等）的女性，由于尿液中某些成分异常，易形成结石，相对更易患输尿管结石。