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宝宝血尿的原因都有哪些

2025年06月05日 05:48:45
王俊生
王俊生主任医师泌尿外科
首都医科大学附属北京安贞医院
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一、肾脏疾病

1.肾小球疾病:如急性肾小球肾炎,常见于上呼吸道感染或皮肤感染后13周,儿童的免疫系统对感染源产生免疫反应,免疫复合物沉积在肾小球,导致肾小球滤过功能受损,红细胞漏出进入尿液形成血尿。数据显示,在儿童血尿病因中,急性肾小球肾炎占一定比例。此外,遗传性肾炎也是导致宝宝血尿的原因之一,这是由于基因缺陷导致肾脏结构和功能异常,以血尿为常见表现,部分患儿还伴有听力、眼部等其他系统症状。

2.肾小管疾病:如肾小管酸中毒,宝宝体内肾小管功能障碍,无法正常重吸收碳酸氢根离子,导致代谢性酸中毒,同时可能影响肾脏对尿液成分的调节,引发血尿。

3.肾脏血管病变:肾静脉血栓形成可导致宝宝血尿,常见于脱水、感染、先天性心脏病等情况,血液高凝状态促使血栓形成,影响肾脏血液循环,造成肾脏组织损伤出血。

二、泌尿系统感染

1.膀胱炎:细菌等病原体侵袭膀胱黏膜,引发炎症反应,膀胱黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,混入尿液中形成血尿。女宝宝由于尿道短且直,相比男宝宝更容易发生膀胱炎导致血尿。卫生习惯不良,如不及时更换尿布,细菌容易滋生繁殖引发感染。

2.肾盂肾炎:致病菌由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,引起肾盂和肾实质的炎症。炎症破坏肾脏组织,导致出血,出现血尿症状。患儿除血尿外,还可能伴有发热、腰痛等表现。

三、泌尿系统结石

1.肾结石:宝宝的尿液中某些物质浓度过高,如钙、草酸、尿酸等,析出结晶并逐渐聚集形成结石。结石在肾脏内移动或损伤肾盂黏膜时,可引起血尿。饮食中钙摄入过多、水分摄入不足等生活方式因素,可能增加肾结石发生风险。

2.输尿管结石:多数输尿管结石是由肾结石下移至输尿管所致。结石梗阻输尿管,导致输尿管痉挛、黏膜损伤,从而出现血尿。宝宝可能伴有剧烈腹痛、哭闹不安等症状。

四、全身性疾病

1.血小板减少性紫癜:宝宝体内血小板数量减少,凝血功能异常,全身皮肤、黏膜包括泌尿系统黏膜容易出现出血倾向,引起血尿。可能与感染、自身免疫等因素有关。

2.血友病:这是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病,凝血机制障碍导致宝宝轻微创伤后就可能出血不止,可出现血尿症状,通常有家族遗传史。

五、其他原因

1.剧烈运动:宝宝剧烈运动后,肾脏血流动力学发生改变,肾脏血管收缩,导致肾小球滤过膜通透性增加,红细胞漏出,出现运动性血尿,一般休息后可缓解。

2.药物副作用:某些药物如抗生素(如氨基糖苷类)、抗凝药等,可能对宝宝的肾脏或泌尿系统产生损伤,导致血尿。用药时需严格遵循医嘱,注意药物的不良反应。

特殊人群提示:宝宝身体机能尚未发育完善,在面对血尿情况时,家长需密切观察宝宝的精神状态、尿量、体温等情况。发现血尿应及时就医,避免延误病情。同时,在日常生活中,要注意宝宝的个人卫生,勤换尿布,女宝宝更应注意会阴部清洁。保证宝宝充足的水分摄入,以减少泌尿系统感染和结石的发生风险。若宝宝有基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,家长要更加关注宝宝的健康状况,定期带宝宝体检,积极治疗基础疾病,降低血尿发生风险。

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宝宝血尿的原因都有哪些
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宝宝血尿原因多样包括肾小球疾病如急性肾小球肾炎、遗传性肾炎肾小管疾病如肾小管酸中毒肾脏血管病变泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等还可能因剧烈运动或药物副作用引起家长发现宝宝血尿应及时就医日常
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