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为什么头皮屑很多很大

2025年06月13日 11:54:17
聂小娟
聂小娟副主任医师皮肤科
山东省立医院
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一、头皮屑很多很大的原因

1.脂溢性皮炎:这是导致头皮屑多且大的常见原因之一。皮脂腺分泌功能亢进,皮脂排出过多,在皮肤上堆积,被微生物分解,产生游离脂肪酸,刺激皮肤引起炎症。马拉色菌在脂溢性皮炎患者头皮上的数量增多,其代谢产物可引起皮肤免疫反应,导致头皮出现红斑、脱屑等症状。研究发现,约50%的脂溢性皮炎患者存在马拉色菌过度增殖的情况。

2.头皮单纯糠疹:病因尚不完全明确,可能与皮脂腺分泌功能有关,也可能与卵圆形糠秕孢子菌感染、遗传、情绪紧张、饮食习惯等因素相关。头皮角质层过度增生,就会形成大量白色或灰白色的鳞屑,也就是我们看到的头皮屑。

3.银屑病:是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,累及头皮时,可出现边界清楚的红斑,其上覆有厚层银白色鳞屑,常超出发际,搔抓后鳞屑层层脱落。约10%30%的银屑病患者头皮是首发部位。遗传因素在银屑病发病中起重要作用,有家族史的人群发病率明显高于普通人群。

4.头癣:由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致。白癣主要由犬小孢子菌等引起,黄癣由许兰毛癣菌引起,黑点癣由紫色毛癣菌等引起。真菌在头皮生长繁殖,破坏头皮角质层结构,导致头皮屑增多,同时伴有头发折断、脱发等症状。在儿童中,头癣是导致头皮屑增多的常见原因之一。

5.不良生活习惯:长期熬夜、精神压力过大,会影响身体内分泌系统,导致皮脂腺分泌失调,进而使头皮屑增多。过度清洁头皮,破坏头皮的正常屏障功能,也会使头皮变得干燥,产生大量鳞屑。此外,经常吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,可能促使皮脂腺分泌旺盛,加重头皮屑问题。

6.季节变化:在秋冬季节,空气相对干燥,头皮水分流失较快,皮肤角质层含水量降低,导致角质层代谢异常,头皮屑增多。而夏季虽然皮脂腺分泌旺盛,但出汗较多,部分鳞屑可能随汗液脱落,相对来说头皮屑症状可能会轻一些。

二、治疗药物

1.酮康唑洗剂:对马拉色菌等真菌有抑制作用,可改善脂溢性皮炎、头癣等引起的头皮屑问题。

2.二硫化硒洗剂:具有抗真菌、抗皮脂溢出的作用,能有效减少头皮屑。

三、不同人群注意事项

1.儿童:儿童头皮皮肤娇嫩,在使用治疗头皮屑的药物时,需严格遵医嘱,避免自行用药。若怀疑是头癣,应及时就医,因为头癣具有传染性,可能传染给其他儿童。日常生活中,要注意儿童个人卫生,勤洗头,不与他人共用梳子、帽子等物品。避免给儿童使用刺激性强的洗发水,尽量选择温和、无泪配方的产品。

2.孕妇:孕妇在出现头皮屑增多的情况时,应谨慎用药。很多治疗头皮屑的药物可能对胎儿有潜在影响,因此建议先通过调整生活方式来改善,如保持充足睡眠、饮食均衡、选择温和的洗发水等。如需用药,务必咨询医生,在医生指导下选择相对安全的药物及使用方法。

3.老年人:老年人皮肤代谢功能下降,头皮可能更干燥,头皮屑问题可能更常见。在选择洗发水时,应选择滋润型产品,避免使用去屑功能过强但刺激性大的洗发水。若头皮屑问题严重,需就医,因为老年人可能合并多种基础疾病,用药时要考虑药物相互作用等问题。同时,适当增加头皮按摩,促进头皮血液循环,有助于改善头皮健康。

4.特殊生活方式人群:对于经常染发、烫发的人群,化学药水会损伤头皮和头发,加重头皮屑问题。建议减少染发、烫发的频率,选择质量可靠的美发产品。从事户外活动较多的人群,应注意做好头部防晒,避免紫外线对头皮的损伤。长期在高温、高湿环境工作的人群,头皮出汗多,易滋生微生物,要注意及时清洁头皮,但也不要过度清洁。

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为什么说肾癌最轻癌症
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赵志飞副主任医师
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肾癌并非最轻癌症,其严重程度需综合病理类型、分期等多因素判断,病理类型多样预后差异大,分期是关键,早期虽部分预后相对较好但有复发转移可能,不同人群如老年、年轻患者也需全面评估不能一概而论为最轻。
为什么说肾癌最轻癌症?
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肾癌并非普遍认为的最轻癌症,其预后及严重程度需综合病理类型、分期、个体差异等判断,部分低危亚型早期肾癌经治预后相对较好但侵袭性强亚型早期可能复发转移,早期肾癌部分治疗有较高治愈率而中晚期治疗难度大预后差,患者个体差异也影响预后需依病情科学评估其诊疗及预后情
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肾癌并非普遍被认为的“最轻癌症”,其预后与病理类型、临床分期等密切相关,肾细胞癌不同亚型预后因个体而异,临床分期不同预后差别大,不同年龄性别患者因身体状况等预后有差异,需依据精准临床评估判定病情预后不能简单用“最轻”定义该疾病。
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