孕38周肚子发硬发紧怎么办

一、孕38周肚子发硬发紧的原因

1.假性宫缩：孕晚期，子宫肌肉变得敏感，会出现不规则的收缩，这就是假性宫缩。其特点是宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且无规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失。一般不会引起宫颈口扩张和胎儿下降。

2.真性宫缩：若肚子发硬发紧有规律，且间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度不断增加，同时伴有宫颈管缩短、宫口扩张，这可能是真性宫缩，意味着即将临产。初产妇如果出现56分钟一次的规律宫缩，且每次持续30秒左右，就需及时就医。

3.胎儿活动：胎儿在子宫内活动较为剧烈时，可能刺激子宫壁，引起肚子发硬发紧。一般这种情况在胎儿活动结束后会有所缓解。

4.其他因素：孕妇长时间站立、行走，过度劳累，精神紧张等也可能诱发肚子发硬发紧。

二、应对方法

1.观察宫缩情况：若肚子发硬发紧不规律，强度较弱，可先自行观察。记录宫缩的频率、持续时间和强度，若宫缩逐渐规律，如每10分钟内有3次及以上宫缩，每次持续30秒以上，应及时就医。

2.适当休息：当出现肚子发硬发紧时，孕妇应立即停止正在进行的活动，找个舒适的地方坐下或躺下休息。避免长时间站立或行走，减少身体的劳累。例如，坐在柔软的沙发上，将双脚抬高，或躺在安静的床上，放松全身肌肉。

3.放松心情：精神紧张可能会加重肚子发硬发紧的症状。孕妇可通过听舒缓的音乐、与家人聊天等方式放松心情，缓解紧张情绪。如听一些古典音乐，和家人分享孕期的趣事。

4.补充水分：有时脱水也可能导致子宫收缩，孕妇可适量饮用温水，补充身体水分，但不要一次性大量饮水。

三、何时需要就医

1.宫缩规律且频繁：如上文提到，当出现56分钟一次，每次持续30秒左右的规律宫缩时，提示即将分娩，需尽快前往医院。

2.伴有见红或破水：若肚子发硬发紧的同时，出现阴道少量血性分泌物（见红）或阴道突然流出大量液体（破水），应立即就医。尤其是破水后，为防止脐带脱垂等危险情况，孕妇应尽量平卧，垫高臀部，呼叫急救车前往医院。

3.胎动异常：如果肚子发硬发紧时，感觉胎动明显减少或增多，与平时相比差异较大，可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况，需及时就医检查。一般正常胎动每小时35次，12小时约3040次，若12小时胎动少于10次，应引起重视。

四、特殊人群提示

1.经产妇：经产妇分娩过程通常比初产妇快，一旦出现肚子发硬发紧，即使宫缩不太规律，只要感觉比以往频繁，就应提高警惕，及时与医生沟通或前往医院，避免在家中发生急产。因为经产妇宫颈口扩张速度较快，从有规律宫缩到分娩可能时间较短。

2.有剖宫产史的孕妇：这类孕妇子宫存在手术瘢痕，再次怀孕晚期肚子发硬发紧时，要格外注意。瘢痕子宫在宫缩过程中发生子宫破裂的风险相对较高。一旦出现肚子发硬发紧，尤其是伴有腹痛加剧等情况，必须立即就医，进行详细检查评估，确保母婴安全。

3.患有妊娠期合并症的孕妇：如妊娠期高血压、糖尿病等孕妇，肚子发硬发紧可能增加母儿并发症的风险。例如，妊娠期高血压孕妇可能因宫缩导致血压进一步升高，影响母婴健康。此类孕妇出现肚子发硬发紧时，应及时就医，密切监测血压、血糖等指标，在医生指导下进行处理。

五、常用药物

1.硫酸镁：可抑制子宫平滑肌收缩，起到保胎作用，但需严格掌握用药指征，仅在医生评估有必要时使用。

2.硝苯地平：也可用于抑制宫缩，通过阻止钙离子内流使子宫平滑肌松弛，但同样要遵医嘱使用。