什么是慢性咽炎

一、慢性咽炎的定义

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程一般较长，症状容易反复发作。

二、慢性咽炎的病因

1.局部因素

-急性咽炎反复发作：急性咽炎若没有得到彻底治愈，炎症反复刺激咽部组织，就容易转为慢性咽炎。例如儿童时期如果经常患急性咽炎，就可能增加成年后患慢性咽炎的风险。

-鼻腔、鼻窦的慢性炎症：鼻腔、鼻窦的炎性分泌物倒流至咽部，长期刺激咽部黏膜，可引发慢性咽炎。比如患有慢性鼻窦炎的患者，鼻腔分泌物不断后流，刺激咽部，导致咽部不适。

-咽部邻近器官的慢性炎症：如慢性扁桃体炎、牙跟炎等，炎症蔓延至咽部，长期刺激也会引起慢性咽炎。

-长期烟酒过度：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精都会对咽部黏膜造成损伤，长期以往易引发慢性咽炎。长期吸烟喝酒的人群比不吸烟喝酒的人群患慢性咽炎的概率要高很多。

-粉尘、有害气体的刺激：长期处于粉尘环境工作的人，如煤矿工人、建筑工人等，或者长期处于有化学性有害气体污染环境中的人，咽部黏膜容易受到损伤，从而引发慢性咽炎。

2.全身因素

-贫血：贫血患者全身营养状况不佳，咽部组织的营养供应受到影响，容易发生慢性炎症。例如患有缺铁性贫血的患者，可能会出现咽部黏膜苍白、抵抗力下降，进而引发慢性咽炎。

-消化不良：胃肠功能紊乱导致消化不良时，胃酸及胃内容物容易反流至咽部，刺激咽部黏膜，长期可引起慢性咽炎。尤其是一些患有胃食管反流病的患者，更容易并发慢性咽炎。

-下呼吸道慢性炎症：如慢性支气管炎等，呼吸道炎症产生的分泌物刺激咽部，可导致慢性咽炎。

-心血管疾病：高血压等心血管疾病可能影响咽部的血液循环，使咽部组织营养代谢发生障碍，从而引发慢性咽炎。

-内分泌紊乱：更年期女性由于体内雌激素水平下降，内分泌失调，容易出现咽部不适等症状，引发慢性咽炎。

三、慢性咽炎的临床表现

1.症状

-咽部不适感：患者常感觉咽部有异物感、灼热感、干燥感等，总觉得咽部有东西堵着，但又咳不出来，咽不下去。这种不适感在晨起时较为明显，可能会引起患者频繁清嗓。

-疼痛：一般疼痛不明显，但在过度用嗓、受凉或疲劳后，可能会出现咽部疼痛加重的情况。

-咳嗽：由于咽部黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现刺激性咳嗽，尤其在晨起时咳嗽较为明显，一般无痰或仅有少量黏稠痰。

2.体征

-咽部黏膜变化：咽部黏膜慢性充血，呈暗红色，血管扩张。咽后壁可见散在的淋巴滤泡增生，有的甚至融合成片状。咽侧索也可能增厚。

四、慢性咽炎的诊断

1.详细询问病史：了解患者有无急性咽炎反复发作史、鼻腔鼻窦及咽部邻近器官疾病史、烟酒嗜好、职业环境等情况。比如询问儿童患者是否经常患呼吸道感染，成人患者是否有长期吸烟史等。

2.咽部检查：通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部黏膜情况，观察咽部黏膜是否充血、淋巴滤泡增生程度、有无分泌物等。例如可以看到咽后壁淋巴滤泡呈颗粒状隆起，有的融合成片状。

五、慢性咽炎的治疗与预防

1.治疗

-去除病因：戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体刺激。对于有鼻腔、鼻窦、咽部邻近器官慢性炎症的患者，积极治疗原发病。比如积极治疗慢性鼻窦炎，可使用鼻用糖皮质激素等药物治疗鼻窦炎，减少分泌物倒流刺激咽部。

-局部治疗：可以使用含漱液，如复方硼砂溶液等，起到清洁咽部、杀菌消炎的作用；也可以局部含服含片，如碘喉片等，缓解咽部不适症状。

2.预防

-养成良好的生活习惯：保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。合理饮食，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物。

-注意口腔卫生：坚持早晚及饭后刷牙，保持口腔清洁，可有效预防咽部感染。

-加强锻炼：适当进行体育锻炼，如慢跑、太极拳等，增强机体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生，从而降低慢性咽炎的发病风险。对于儿童来说，家长应鼓励孩子多参加户外活动，增强体质。

-避免接触有害因素：在粉尘环境中工作的人要做好防护措施，如佩戴口罩等；尽量避免长时间处于有化学性有害气体的环境中。

总之，慢性咽炎是一种常见的咽部疾病，了解其病因、临床表现、诊断及防治方法对于患者的健康管理非常重要。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在慢性咽炎的发生、发展及防治中都有不同的特点，需要根据具体情况进行相应的处理。