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长期发低烧是怎么回事

2025年04月24日 14:37:31
王相华
王相华主任医师血液科
山东省立医院
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一、长期发低烧的原因

长期发低烧,医学上称为低热,是指体温持续在37.3℃~38℃之间达一个月以上。引起低热的原因较多,大致可分为以下几类:

1.感染性低热:是低热的最常见原因,可由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等感染引起,如结核病、慢性肾盂肾炎、慢性胆道感染、慢性病灶感染、艾滋病等。

2.非感染性低热:

无菌性组织坏死或吸收:如大面积烧伤、大手术后、心肌梗死、肺栓塞等。

变态反应性疾病:如风湿热、药物热、血清病、结缔组织病等。

内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。

自主神经功能紊乱:常见的有低热、夏季低热、生理性低热等。

3.其他:如恶性肿瘤、血液系统疾病、结缔组织病、功能性低热等。

二、长期发低烧的检查项目

1.血常规:了解白细胞、中性粒细胞等指标,判断是否有感染。

2.尿常规:检查尿液中是否有白细胞、红细胞等,有助于排查泌尿系统感染。

3.便常规:了解肠道是否有炎症。

4.胸片或胸部CT:检查肺部是否有炎症、结核等病变。

5.结核菌素试验:用于排查结核病。

6.自身抗体检测:排查自身免疫性疾病。

7.其他检查:如血培养、骨髓穿刺、PET-CT等,根据具体情况选择。

三、长期发低烧的治疗方法

1.病因治疗:针对引起低热的病因进行治疗,如抗感染、抗结核、纠正内分泌紊乱等。

2.对症治疗:低热本身一般不需要特殊治疗,但如果出现明显不适,可采取以下措施:

物理降温:用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位,或使用冰袋冷敷额头。

多喝水:补充水分,防止脱水。

注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童:儿童长期低热需要特别关注,因为长期发热可能会影响儿童的生长发育。在治疗过程中,应避免使用过多的药物,尤其是抗生素,以免影响儿童的免疫系统。同时,要注意保持儿童的饮食均衡,多喝水,注意休息。

2.孕妇:孕妇长期低热需要及时就医,医生会根据具体情况进行治疗。在治疗过程中,应避免使用对胎儿有影响的药物,同时要注意休息,保持良好的心态。

3.老年人:老年人长期低热可能是某些严重疾病的表现,如恶性肿瘤、结核病等。因此,老年人长期低热需要及时就医,进行全面的检查,以明确病因。在治疗过程中,应注意调整药物剂量,避免药物不良反应。

五、生活方式和饮食的注意事项

1.保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免过度劳累;保持室内空气流通,定期开窗通风;注意个人卫生,勤洗手。

2.饮食调理:多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等;避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。

3.适当运动:根据个人情况选择适当的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,增强身体免疫力。

总之,长期发低烧可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行全面的检查,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食调理,适当运动,增强身体免疫力。

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