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系统性红斑狼疮都查什么

2025年03月15日 20:00:07

杨铁生主任医师风湿免疫科

北京大学人民医院

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系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，严重影响患者的生活质量。以下是系统性红斑狼疮的一些常见检查项目：

1.一般性检查：

血常规：了解患者的贫血程度、血小板计数等。

尿常规：检测尿液中是否有蛋白质、红细胞和白细胞等异常。

血沉和C反应蛋白：反映炎症活动程度。

2.自身抗体检测：

抗核抗体（ANA）：是系统性红斑狼疮的特异性抗体，阳性率较高。

抗双链DNA抗体：特异性较高，对疾病的诊断有重要意义。

抗Sm抗体：特异性高达99%，但敏感性较低。

其他自身抗体：如抗核糖体P蛋白抗体、抗SSA/SSB抗体等。

3.补体检测：

C3、C4：补体水平降低提示免疫复合物的形成和疾病活动。

4.免疫球蛋白检测：

IgG、IgA、IgM：系统性红斑狼疮患者可能出现免疫球蛋白升高。

5.其他检查：

抗心磷脂抗体：阳性提示易形成血栓。

狼疮抗凝物：有助于诊断和评估疾病的活动性。

抗中性粒细胞胞浆抗体：对系统性红斑狼疮的诊断有一定的辅助作用。

自身抗原检测：如抗RNP抗体、抗Scl-72抗体等。

影像学检查：如X线、超声、CT、磁共振成像（MRI）等，用于评估脏器受累情况。

需要注意的是，具体的检查项目应根据患者的症状、体征和病情严重程度进行选择。医生会根据患者的情况制定个性化的检查方案，并结合临床症状和其他检查结果进行综合判断，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

此外，对于系统性红斑狼疮患者，定期复查和监测非常重要，以便及时调整治疗方案和评估疾病的进展情况。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意日常生活中的护理，如避免紫外线照射、预防感染、保持良好的生活习惯等，以提高生活质量和预后。如果对自身健康有任何疑虑或担忧，应及时就医咨询专业医生。