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例假过后阴道口瘙痒是怎么了

2025年10月26日 11:18:21
王凤英
王凤英主任医师产科
首都医科大学宣武医院
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一、可能的原因

(一)局部卫生问题

1.年龄与性别因素:女性例假期间会有经血排出,若例假后未及时清洁外阴,经血残留等易导致局部细菌滋生。尤其是青春期女性,身体代谢旺盛,例假时局部环境更易受影响;育龄女性因生理结构特点,也较易出现局部卫生相关问题。

2.生活方式影响:例假期间若使用不透气的卫生用品,如劣质卫生巾等,会使阴道口局部处于潮湿不透气的环境,增加细菌、真菌等微生物滋生的风险,进而引发瘙痒。

(二)感染因素

1.细菌性阴道病:例假过后阴道内环境发生变化,正常菌群平衡被打破,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖可引发细菌性阴道病,表现为阴道口瘙痒,同时伴有阴道分泌物增多,有鱼腥味等。

2.外阴阴道假丝酵母菌病:白色假丝酵母菌感染是常见原因,例假后机体抵抗力可能暂时下降,或阴道局部酸碱度改变等,易诱发假丝酵母菌大量繁殖,导致阴道口瘙痒,分泌物呈豆腐渣样等。

3.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染引起,例假后阴道环境改变利于滴虫生长繁殖,主要症状为阴道口瘙痒,伴有阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等。

(三)过敏因素

1.卫生巾过敏:部分女性对卫生巾中的某些成分过敏,如面层材质、胶粘剂等,例假后接触到过敏原,会出现阴道口瘙痒,局部可能伴有红肿等过敏表现。

2.内裤材质过敏:穿着化纤材质等不透气且易引起过敏的内裤,例假后局部皮肤长期与内裤接触,也可能引发过敏反应,导致阴道口瘙痒。

二、应对建议

(一)一般处理

1.清洁护理:例假后应每天用温水清洗外阴,保持局部清洁干燥,但要注意避免过度清洗,以免破坏阴道正常菌群。清洗时要从前向后清洗,防止肛门细菌污染阴道。

2.更换卫生用品:选择透气性好、质量合格的卫生巾,且要勤更换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次。同时,例假结束后也不要过早使用卫生护垫等,让外阴皮肤有足够时间呼吸。

3.选择合适内裤:穿着棉质、宽松、透气的内裤,避免穿化纤、紧身内裤,减少对局部皮肤的刺激。

(二)针对感染的处理(需就医明确诊断后处理)

1.细菌性阴道病:医生可能会根据情况使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等进行治疗,但具体用药需遵医嘱。

2.外阴阴道假丝酵母菌病:对于轻中度患者,可局部使用抗真菌药物,如克霉唑栓剂等;严重者可能需要口服抗真菌药物,如氟康唑等,但都需在医生指导下使用。

3.滴虫性阴道炎:治疗上多采用硝基咪唑类药物,如甲硝唑,可口服或局部用药,性伴侣也需同时治疗,以防交叉感染。

(三)过敏情况处理

1.远离过敏原:如果考虑是卫生巾或内裤过敏,应立即停止使用可疑的过敏原产品。

2.局部对症处理:若瘙痒、红肿等症状较轻,可使用炉甘石洗剂等进行局部涂抹,缓解症状;若症状较重,需及时就医,在医生指导下使用抗过敏药物等进行治疗。

三、特殊人群提示

(一)青春期女性

青春期女性身体处于发育阶段,例假后出现阴道口瘙痒时,要特别注意保持外阴清洁,选择适合的卫生用品和内裤。由于青春期女性可能不好意思及时就医,家长应多关注其身体状况,若出现异常及时引导就医。

(二)孕期女性

孕期女性例假后出现阴道口瘙痒需谨慎处理。因为孕期阴道环境特殊,用药需特别注意,要及时就医,医生会根据具体情况选择对胎儿影响小的治疗方法。同时,孕期要更加注意外阴清洁,选择孕妇专用的卫生用品等。

(三)绝经后女性

绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,例假后更易出现阴道口瘙痒等问题。要注意保持外阴清洁,可适当使用一些温和的保湿剂等维护局部皮肤状态,出现瘙痒等情况需及时就医,排查是否有其他潜在疾病,如萎缩性阴道炎等,并进行相应治疗。

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