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肚子老是饿是怎么回事

2025年09月22日 05:05:26
李渊
李渊主任医师消化内科
北京大学第三医院
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一、生理性原因

(一)能量消耗增加

1.生长发育阶段人群:儿童处于快速生长发育时期,身体需要更多能量来支持细胞分裂、组织器官生长等。例如,青少年在青春期时,身高体重快速增长,基础代谢率提高,能量消耗增加,容易出现肚子老是饿的情况。

2.高强度运动人群:长期进行高强度体育锻炼的人,如专业运动员,运动过程中能量消耗极大,运动后身体需要补充能量,就会频繁感到饥饿。一般运动后糖原消耗较多,需要及时补充碳水化合物等营养物质来恢复体能。

3.重体力劳动人群:从事重体力劳动的人,如建筑工人等,体力消耗大,身体能量消耗速度快,所以容易出现肚子老是饿的现象,需要摄入更多食物来满足能量需求。

(二)饮食结构不合理

1.碳水化合物摄入不足:如果日常饮食中碳水化合物摄入过少,身体很快会消耗完储存的糖原,就会引发饥饿感。比如一些为了减肥而过度控制主食(富含碳水化合物)摄入的人群,往往容易频繁感到肚子饿。

2.蛋白质摄入不足:蛋白质在胃内排空时间相对较长,能带来较强的饱腹感。当饮食中蛋白质摄入过少时,饱腹感维持时间短,容易较早出现饥饿感。例如素食者如果蛋白质来源主要依赖豆类等,且摄入不均衡时,可能会出现这种情况。

3.膳食纤维摄入过少:膳食纤维能增加饱腹感,若饮食中蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入过少,肠道蠕动相对缓慢,饱腹感不能很好维持,也容易导致肚子老是饿。

二、病理性原因

(一)内分泌代谢疾病

1.糖尿病:

-发病机制:糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖不能被有效利用,即使血糖水平较高,但细胞无法正常摄取葡萄糖来获得能量,从而产生饥饿感。例如1型糖尿病多是由于自身免疫破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病初期往往是胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足。

-人群特点:各年龄段均可发病,有家族遗传倾向的人群、肥胖人群等患病风险相对较高。除了肚子老是饿,还常伴有多饮、多尿、体重减轻等症状。

2.甲状腺功能亢进症:

-发病机制:甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,新陈代谢加快,能量消耗增加,患者会出现容易饥饿的表现。甲状腺激素能促进身体的物质氧化,增加氧耗和产热,导致机体需要更多能量来维持生理功能。

-人群特点:多见于中青年女性,患者常伴有怕热、多汗、心慌、手抖、体重下降等症状。

(二)消化系统疾病

1.胃溃疡:

-发病机制:胃溃疡患者的胃黏膜存在缺损,进食后胃酸刺激溃疡面,引起疼痛等不适,但有时也可能表现为饥饿痛。因为进食后胃酸分泌刺激溃疡部位,而在空腹时胃酸直接接触溃疡面,可能会引发饥饿感。

-人群特点:各年龄段都可能患病,与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关,患者常伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。

2.十二指肠溃疡:

-发病机制:主要是十二指肠黏膜被胃酸等侵蚀形成溃疡,其疼痛特点多为空腹痛,即饥饿时疼痛明显,进食后缓解,这是因为空腹时胃酸进入十二指肠刺激溃疡面,而进食后食物缓冲胃酸,疼痛缓解,但之后又可能因胃酸分泌再次出现饥饿感。

-人群特点:多见于青壮年,与幽门螺杆菌感染关系密切,常表现为上腹部疼痛,疼痛具有节律性等特点。

三、其他因素

(一)药物影响

某些药物可能会引起饥饿感,例如一些降糖药,在使用过程中如果剂量不合适,可能导致低血糖反应,而低血糖时会出现饥饿、心慌、手抖等症状。还有一些抗抑郁药物等也可能对食欲产生影响,从而间接导致肚子老是饿的感觉。

(二)精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、压力过大等可能会影响食欲调节中枢,导致出现饥饿感异常。例如一些面临考试压力的学生,可能会出现食欲改变,频繁感到肚子饿,这是因为精神心理因素干扰了正常的神经内分泌调节,影响了食欲相关的激素分泌等。

如果长期存在肚子老是饿且不能明确是生理性原因引起的情况,建议及时就医,进行相关检查,如血糖、甲状腺功能、胃镜等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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