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什么药可以推迟来月经

2025年10月08日 21:32:05
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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一、孕激素类药物

(一)原理

通过补充外源性孕激素,使子宫内膜由增殖期向分泌期转化,停药后内膜脱落,从而达到推迟月经的目的。

(二)常用药物

1.黄体酮胶囊:属于天然孕激素,安全性相对较高,但也需在医生指导下使用,尤其有肝脏疾病等特殊情况的人群要谨慎。对于一般人群,在预计月经来潮前的一定时间开始服用,持续服用至想要推迟的月经时间,停药后通常3-7天会来月经。

2.地屈孕酮片:同样是孕激素类药物,其作用机制是补充孕激素,对子宫内膜起到调节作用来推迟月经。不同个体对药物的反应可能略有差异,有孕激素相关禁忌证的人群,如严重肝功能障碍等则不适合使用。

二、避孕药

(一)复方短效口服避孕药

1.原理

复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等多种途径来调节月经周期,从而达到推迟月经的效果。

2.常用药物

常见的复方短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片等。在使用时需要按照正确的服药方法,一般在月经来潮的第1-5天开始服用,连续服用至想要推迟的月经时间,停药后月经会在停药后的一定时间内来潮。但有心血管疾病风险因素(如有高血压、吸烟等情况)的人群要谨慎使用,因为这类药物可能对心血管系统有一定影响。

特殊人群注意事项

(一)育龄女性

育龄女性在考虑使用推迟月经的药物时,首先要了解自身的健康状况,如有肝肾功能异常、乳腺疾病等情况要提前告知医生。同时,要严格按照医生指导的药物使用方法和时间来服用,避免自行随意用药导致月经紊乱等不良后果。

(二)儿童及青少年

儿童及青少年身体尚处于发育阶段,内分泌系统还未完全稳定,一般不建议使用药物来推迟月经,优先考虑非药物的方式来应对可能需要推迟月经的情况,如通过心理调适等非医疗手段来缓解因特殊情况需要推迟月经的焦虑等,但如果是有特殊的医疗需求且经过严格评估后,也需在医生的密切监测下使用相关药物。

(三)有基础疾病人群

如有肝脏疾病的人群,使用孕激素类或避孕药等可能会加重肝脏负担,这类人群在使用推迟月经药物前需告知医生肝脏疾病的具体情况,医生会评估药物对肝脏的影响后再决定是否使用及选择合适的药物;有心血管疾病的人群,使用含雌激素的药物可能会增加心血管事件的风险,也要谨慎评估后使用。

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