白带常规白细胞高怎么回事

一、生理性因素导致白带常规白细胞高

（一）经期或排卵期影响

经期：女性在月经期间，生殖系统局部的环境会发生变化，经血等物质的存在可能会导致白带常规检查中白细胞轻度升高。这是因为月经血是混合了子宫内膜碎片、宫颈黏液等的液体，其中可能会有少量的白细胞参与局部的生理防御等过程，一般月经结束后复查可能会恢复正常范围。

排卵期：排卵期时，女性体内激素水平发生变化，宫颈黏液分泌增多，白带量相对增多，此时白带常规检查中白细胞也可能出现轻度升高情况。这是由于排卵期生殖系统局部为了适应可能的受精等生理过程，局部微环境改变，白细胞有一定的生理性聚集，通常也会在短时间内恢复正常。

二、病理性因素导致白带常规白细胞高

（一）阴道炎

细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染。阴道内有益菌减少，有害菌尤其是加德纳菌等大量繁殖，炎症刺激阴道黏膜，导致白细胞聚集来对抗炎症，从而使白带常规中白细胞明显升高，同时患者多伴有鱼腥臭味的稀薄白带、外阴轻度瘙痒等症状。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，滴虫在阴道内寄生繁殖，会破坏阴道的正常生态环境，引发炎症反应，白细胞会增多以清除病原体，患者白带多呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感等。

霉菌性阴道炎：主要由白色念珠菌感染引起，虽然白细胞也会增多参与炎症反应，但相比前两者，白细胞升高程度可能相对有差异。患者白带多呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒症状较为明显，搔抓后可能会出现外阴红肿等表现。

（二）宫颈炎

急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈所致，炎症累及宫颈部位，宫颈局部的组织受到刺激，白细胞浸润增加，导致白带常规中白细胞高，患者可出现白带增多、呈脓性，还可能伴有宫颈充血、水肿等表现，部分患者会有接触性出血。

（三）盆腔炎

女性上生殖道如子宫、输卵管、卵巢等部位发生炎症时，炎症蔓延波及到阴道等相关部位，也会引起白带常规白细胞高。盆腔炎患者除了白带异常外，还可能有下腹部疼痛、发热等症状，病情严重时可能会影响生育等功能。

三、不同人群的特点及应对

（一）育龄女性

育龄女性性生活相对活跃，更容易受到各种病原体感染，从而出现白带常规白细胞高的情况。要注意性生活卫生，避免多个性伴侣等高危行为，一旦出现白带异常等情况应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。例如怀疑阴道炎时，需要进一步做病原体检测等明确是哪种病原体感染，然后选择合适的药物（如针对滴虫性阴道炎可选用甲硝唑等药物，但需在医生指导下使用）进行治疗。

（二）青春期女性

青春期女性生殖系统逐渐发育成熟，但激素水平相对不稳定，局部抵抗力可能相对较弱，也可能因卫生习惯等问题导致白带常规白细胞高。要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，选择棉质、透气性好的内裤，避免穿紧身化纤内裤等。如果出现白带异常，应及时到妇科就诊，因为青春期女性患病后如果不及时治疗可能会对生殖系统发育等产生不良影响。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生阴道炎等疾病，进而出现白带常规白细胞高。这部分女性要更加注重外阴清洁护理，定期进行妇科检查，关注白带等情况的变化。如果发生感染等情况，治疗时要考虑到雌激素水平低的特点，在医生指导下可能会适当补充雌激素来增强阴道局部抵抗力，同时进行抗感染治疗。

四、检查与诊断的注意事项

（一）检查前准备

检查前24-48小时内应避免性生活、阴道灌洗或局部用药，以免影响检查结果。要告知医生自己的月经情况、近期用药情况等，因为这些因素可能会干扰白带常规白细胞高的判断。

（二）诊断流程

医生会根据患者的症状、体征以及白带常规白细胞高的情况，进一步进行详细的检查，如病原体培养、阴道镜检查（对于宫颈炎等情况）、B超检查（对于盆腔炎等情况）等，以明确具体的病因，从而制定个体化的治疗方案。