胎儿二级筛查都查什么
一、头部结构检查
测量双顶径以评估孕周是否相符，头围大小是否正常，同时观察颅内结构（如脑室系统等）是否存在异常。正常情况下脑室系统无明显扩张等异常表现，若存在异常可能提示神经系统发育问题。检查时需考虑孕周对超声图像清晰度的影响，孕周过小可能影响结构观察准确性，一般建议在孕20-24周左右进行二级筛查，此时胎儿头部结构显示相对清晰。
二、面部检查
重点查看唇、鼻等部位，筛查唇腭裂等面部畸形。正常胎儿唇部连续，鼻部形态正常，若发现唇部有连续性中断等情况则提示可能存在唇裂等问题。检查时要确保胎儿面部显示清晰，必要时可通过孕妇适当活动等方式调整胎儿体位以获得更好图像，孕妇的体位及胎儿在宫内的姿势会影响面部显示效果。
三、脊柱检查
检查脊柱的连续性，观察脊柱排列是否整齐，有无脊柱裂等情况。正常脊柱呈两条平行的强回声带，连续不间断，若发现脊柱强回声带不连续则提示可能存在脊柱裂。检查时需从多个切面观察脊柱情况，孕妇的体位等因素可能影响脊柱显示，如孕妇取合适卧位可使脊柱显示更完整。
四、心脏检查
通过超声查看心脏四腔心等重要切面，评估心脏结构是否正常。正常四腔心切面可见左右心房、心室基本对称，房室瓣清晰，若心脏结构存在异常则可能提示先天性心脏病等问题。检查时需要胎儿处于合适体位以便清晰显示心脏结构，孕周合适（孕20-24周左右）时检查更能准确发现心脏异常，胎儿在宫内的活动状态会影响心脏切面的显示。
五、腹部脏器检查
包括肝脏、肾脏、胃泡等脏器的检查，观察其形态、大小及位置是否正常。肝脏大小比例是否协调，肾脏形态是否规则，胃泡是否可见等，若脏器形态、大小或位置异常可能提示相应脏器发育异常。检查时要确保各脏器显示清晰，孕妇的饮食等因素可能对胃泡显示有一定影响，如进食后胃泡显示可能更清晰，但一般不刻意要求孕妇进食来进行检查。
六、四肢检查
检查四肢的长度是否符合孕周，有无肢体畸形（如多指、并指、短肢等情况）。正常四肢长骨长度与孕周相符，肢体形态正常，若发现四肢长度异常或形态畸形则需要进一步评估可能的病因及影响。检查时需充分暴露胎儿四肢以便全面观察，胎儿在宫内的姿势会影响四肢显示的完整性，如胎儿蜷曲时可能部分肢体显示受限，需调整孕妇体位等方式来更好观察四肢情况。
