老是低烧37多怎么回事

一、感染性因素

（一）病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒等感染可致长期低热。以EB病毒感染为例，其引发的传染性单核细胞增多症除低热外，常伴咽痛、淋巴结肿大等表现；巨细胞病毒感染在免疫功能低下人群中易致长期低热，病毒在体内持续引发免疫反应，使体温调节中枢功能紊乱。

（二）细菌感染

结核菌感染是常见低热原因，肺结核患者除低热外，多有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状；布鲁氏菌感染等也可导致低热，细菌在体内持续存在引发炎症反应致体温异常。

（三）支原体感染

肺炎支原体感染后可出现长期低热，常伴刺激性干咳等呼吸道症状。

二、非感染性因素

（一）自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，机体免疫系统错误攻击自身组织，引发炎症反应致体温调节紊乱出现低热。系统性红斑狼疮患者除低热外，多有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现；类风湿关节炎患者有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。

（二）内分泌疾病

甲状腺功能亢进症因甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进、产热增加致低热，常伴心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状；肾上腺皮质功能减退症也可致低热，患者还可有乏力、低血压、皮肤色素沉着等表现。

（三）恶性肿瘤

白血病、淋巴瘤等某些恶性肿瘤，肿瘤细胞释放致热物质或肿瘤组织坏死吸收等致低热，常伴消瘦、贫血、淋巴结肿大等表现。

（四）其他情况

1.环境因素：高温环境下人体散热困难可致体温轻度升高，但多有环境相关背景，一般非持续异常低热主因。

2.药物热：服用某些药物后可致药物不良反应引发低热，停药后体温可恢复正常。

3.自主神经功能紊乱：常见于精神紧张、长期压力大等，可致体温调节中枢功能失调出现低热，常伴失眠、心悸、情绪不稳定等表现。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童免疫系统发育不完善，感染性因素相对更常见，需注意有无呼吸道、消化道等部位隐匿感染，且儿童自主神经功能调节相对较弱，可能因环境等因素出现低热，需密切观察有无其他伴随症状。

（二）老年人

老年人免疫力相对低下，感染性因素中不典型感染可能大，需警惕肿瘤等情况，因老年人肿瘤发生率相对较高。

（三）女性

生理期女性可能因激素变化有体温轻度波动，但多在正常生理范围内，若有其他伴随症状需按上述情况排查；妊娠期女性出现低热需谨慎排查原因，避免不必要检查和药物使用。

（四）有基础疾病人群

如糖尿病患者老是低烧37℃多，需注意有无合并感染，因糖尿病患者免疫力低下易发生感染且不易控制，需加强血糖控制并排查感染灶。