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减肥过程中体重变化规律

2025年07月11日 11:47:54
袁晓勇
袁晓勇副主任医师内分泌科
北京大学第一医院
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一、减肥过程中体重变化规律

1.初始快速下降期

在减肥初期,通常12周内,体重下降较为明显。这主要是因为身体开始调整代谢,减少糖原储备。糖原在体内与水结合储存,每1克糖原大约结合34克水。当身体开始消耗糖原供能时,水分也随之排出,导致体重快速下降。例如,一些人通过控制饮食中碳水化合物摄入,开始规律运动,在第一周可能体重下降23公斤。同时,此阶段身体也开始动员脂肪分解,但脂肪分解产生的能量相对较慢释放,对体重下降贡献在初期不如糖原和水分流失明显。不同性别、年龄和生活方式在此阶段有一定差异。年轻人代谢旺盛,糖原储备量相对较高,初始体重下降可能更明显;而老年人代谢缓慢,体重下降速度可能稍缓。女性因身体脂肪比例相对较高,糖原储备量或低于男性,初始体重下降幅度可能略小于男性。生活方式上,原本高碳水饮食人群,减少碳水摄入后,糖原消耗快,体重下降显著;而原本有一定运动基础人群,因运动使糖原消耗增加,初期体重下降也较快。

2.平稳下降期

度过初始快速下降期后,进入平稳下降阶段,可持续数周甚至数月。此阶段身体主要以脂肪分解供能为主。身体脂肪的消耗遵循能量负平衡原理,即摄入热量小于消耗热量。一般来说,每消耗3500千卡热量,大约可减少1斤脂肪。若每天制造5001000千卡的热量缺口,每周可减重0.51公斤。但此阶段体重下降并非匀速,可能会出现波动。这是因为身体代谢会逐渐适应新的饮食和运动模式,代谢率可能有所下降,以减少能量消耗。例如,一些人坚持规律运动和合理饮食,每周体重下降0.51公斤,但可能某一周因运动量稍减或饮食控制不佳,体重下降不明显甚至回升。不同年龄人群,青少年因生长发育需要,在保证营养摄入基础上减肥,体重下降速度相对较慢且平稳;成年人减肥时,体重下降相对更易受生活压力、饮食应酬等影响而波动。生活方式方面,经常熬夜人群,因激素失衡影响脂肪代谢,体重下降更易波动;而规律作息人群体重下降相对平稳。

3.平台期

减肥一段时间后,很多人会遇到体重不再下降的平台期,一般持续24周甚至更久。这是因为身体适应了当前的饮食和运动模式,代谢率降低,热量消耗减少,同时身体可能通过减少肌肉量来降低基础代谢率。肌肉量减少使得身体消耗能量的能力下降,进一步导致体重停滞不前。例如,一些人持续进行相同强度的运动和饮食控制,812周后进入平台期。在平台期,性别因素也有一定影响,女性由于激素波动,特别是在经期前后,体重变化更复杂,平台期可能更难突破。生活方式上,长期单一运动模式容易使身体适应,进入平台期;而经常变换运动方式、增加运动强度或改变饮食结构的人群,更易突破平台期。

4.后期缓慢下降或稳定期

若成功突破平台期,体重会再次进入缓慢下降阶段。随着脂肪持续消耗,身体逐渐接近理想体重,下降速度会越来越慢,最终趋于稳定。此阶段身体代谢已适应新的体重和生活方式,脂肪消耗与能量摄入达到新的平衡。例如,当接近目标体重时,每周体重下降可能仅0.20.3公斤,最终维持在一个相对稳定的水平。对于有慢性病史如糖尿病患者,在减肥后期,因血糖控制药物可能影响体重,体重变化规律可能更复杂,需要更精细地调整饮食和运动。

二、特殊人群提示

1.青少年

青少年正处于生长发育阶段,减肥过程中需保证营养均衡,不能过度节食,以免影响身体正常发育。应增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,如肉类、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等。运动方面,选择适合青少年身体特点的运动,如篮球、足球、游泳等,既能帮助减肥,又有助于骨骼发育和增强体质。因生长激素分泌等因素,青少年减肥速度不宜过快,每周减重0.51公斤为宜,避免因减肥影响生长发育。

2.老年人

老年人身体机能下降,减肥时要注意运动安全。选择低强度、长时间的有氧运动,如散步、太极拳、八段锦等,避免高强度运动对关节和心血管系统造成损伤。饮食上,老年人消化功能减弱,应选择易消化的食物,少量多餐。同时,关注骨密度变化,因减肥过程中可能影响钙吸收,可适当补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松。老年人减肥速度更要缓慢,每周减重0.20.5公斤即可。

3.孕妇及哺乳期女性

孕妇和哺乳期女性不适合减肥。孕期胎儿生长发育需要充足营养,过度减肥可能导致胎儿发育不良、早产等严重后果。哺乳期女性需保证乳汁分泌,为婴儿提供足够营养,此时减肥可能影响乳汁质量。这两类人群应注重合理饮食,保证营养供给,待产后身体恢复后,再根据身体状况逐步进行减肥。

4.患有慢性疾病人群

如糖尿病患者,减肥时需密切监测血糖,因饮食和运动改变可能影响血糖波动,必要时在医生指导下调整降糖药物。高血压患者减肥过程中,要关注血压变化,避免突然剧烈运动导致血压骤升。肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征患者,减肥有助于改善症状,但运动时要注意呼吸情况,避免因运动加重呼吸不畅。

三、减肥相关药物介绍(仅列举药物名称)

1.奥利司他:通过抑制胃肠道脂肪酶,减少脂肪吸收,从而达到减肥目的。

2.利拉鲁肽:可调节血糖、降低食欲、延缓胃排空,有助于控制体重。

怎么制定减肥计划?
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