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睡觉梦遗是怎么回事

2025年05月25日 22:14:39
何峰
何峰主任医师泌尿外科
北京积水潭医院
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一、梦遗的定义

梦遗是指在睡眠过程中发生的遗精现象,是男性性成熟后的一种正常生理现象。在睡眠中,当生殖器官受到刺激,就可能出现精液自行排出体外的情况。

二、梦遗的原因

1.生理因素

青春期后,男性生殖器官逐渐发育成熟,睾丸不断产生精子,精囊和前列腺等附属腺体也不断分泌精浆,当精液在体内积聚到一定程度,就会通过遗精的方式排出体外,这就是所谓的“精满自溢”。一般来说,未婚男性每月12次梦遗都属于正常范围。

睡眠时内裤过紧、被子过重或趴着睡等,对生殖器官产生压迫,容易引发梦遗。另外,睡前大量饮水,导致膀胱充盈,压迫精囊,也可能增加梦遗的发生几率。

2.心理因素

长期处于性幻想、性冲动状态,如频繁观看色情内容、过度关注性方面的信息等,大脑皮层持续性兴奋,在睡眠中就可能诱发射精中枢兴奋,从而导致梦遗。

精神压力大、焦虑、紧张等负面情绪,可能影响神经系统对生殖系统的调节,使得遗精次数增多。比如,面临重大考试、工作压力大的人群,梦遗频率可能有所上升。

3.疾病因素

生殖系统炎症,如前列腺炎、精囊炎等,炎症刺激会使生殖器官充血,导致性器官的敏感性增强,容易引发梦遗。统计显示,患有前列腺炎的患者中,梦遗发生频率较正常人有所提高。

其他全身性疾病,如糖尿病、脊髓损伤等,会影响神经系统对生殖系统的调控,也可能出现梦遗异常的情况。

三、梦遗的诊断

1.一般无需特殊检查。主要通过患者对梦遗频率、伴随症状等的自我描述来判断。如果梦遗频率过高,如每周超过2次,同时伴有头晕、乏力、精神萎靡等症状,就需要进一步评估。

2.对于怀疑存在生殖系统疾病导致梦遗异常的患者,可能需要进行以下检查:

生殖系统超声,可观察前列腺、精囊等器官的形态、结构,判断是否存在炎症、囊肿等病变。

精液常规检查,了解精液的质量、精子数量等情况,辅助判断生殖系统功能。

前列腺液检查,检测前列腺液中的白细胞、卵磷脂小体等指标,有助于诊断前列腺炎。

四、梦遗的治疗

1.生活方式调整

规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。良好的作息有助于维持内分泌稳定,减少梦遗发生。

避免过度性刺激,减少观看色情内容,转移注意力,多参加体育锻炼、社交活动等,丰富业余生活。

注意个人卫生,保持生殖器官清洁,防止感染引发炎症。

2.心理调节

学习正确的性知识,消除对梦遗的恐惧和焦虑心理。通过心理咨询、与家人朋友沟通等方式,缓解精神压力。

3.药物治疗

对于因生殖系统炎症导致梦遗频繁的患者,常用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素进行抗感染治疗。

五、特殊人群提示

1.青少年:正处于生长发育阶段,梦遗是性成熟的正常表现,不必过于紧张和焦虑。但如果梦遗过于频繁,影响到学习和生活,应及时告知家长或就医。家长要给予孩子正确的性教育引导,帮助他们正确认识梦遗现象。

2.患有慢性疾病人群:如糖尿病、脊髓损伤患者,若出现梦遗异常,应在治疗原发病的基础上关注梦遗情况。因为原发病可能影响神经系统和内分泌系统,导致梦遗发生变化,要积极配合医生进行综合治疗。

3.老年人:如果老年男性出现梦遗,且伴有排尿困难、血尿等症状,要警惕前列腺增生、前列腺癌等疾病,需及时就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗。

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