产后初次月经快20天了应该怎么办

产后初次月经快20天了，可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况采取相应的措施。以下是一些可能的原因和建议：

1.正常情况：产后月经恢复需要一定的时间，尤其是初次来潮，可能会有量、色、周期等方面的变化。如果没有其他不适症状，如腹痛、发热、白带异常等，可以先观察一段时间，注意休息和保暖，避免过度劳累和精神紧张。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾。

2.异常情况：

子宫内膜修复不良：产后子宫需要一定的时间来恢复，如果子宫内膜修复缓慢，可能会导致月经持续时间过长。可以在医生的指导下使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，帮助子宫收缩，减少出血。

宫腔残留：如果产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织，也会影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。需要进行B超检查，如有残留，需要进行清宫术。

感染：产后生殖道容易感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会导致月经异常。可能会伴有下腹疼痛、白带异味等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗，如使用抗生素。

内分泌失调：产后体内激素水平尚未恢复正常，可能会导致内分泌失调，引起月经紊乱。可以在医生的指导下进行激素调节治疗。

其他：如子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病，也可能导致月经异常。需要进行进一步的检查，如妇科检查、性激素六项、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

总之，产后初次月经持续20天是不正常的，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，加强营养，保持良好的心态，促进身体的恢复。