
未破裂的颅内多发小动脉瘤手术时机及治疗方式是什么?
2024年12月30日 13:24:18

范存刚主任医师神经外科
北京大学人民医院
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,49岁,身体状况良好,没出过血。去年6月有时出现头晕、脚麻木,有过颈椎病、高血压。
7月到广西XXX院做CTA,没有治疗。今年10月到广西XXX院复查,他们建议住院,做CTA结果,两侧颈内动脉交通段及左侧大脑后动脉PI段各见一瘤样突起,瘤长、瘤底宽分别为5.1mmX3.3mm(右)、3.21mmX4.7mm(左)、0.8mmX2.0mm。
对比去年大致相同 到广西XXX院住院,把握不大,怕有风险,没有在当地医院治疗。我妈这情况都是在交通段,适合做夹闭,还是做介入栓塞?
有把握做得好吗?和我妈的症状,有成功例子吗?费用大概要多少?医生:未破裂的颅内多发小动脉瘤的手术时机及治疗方式尚存在争议,其原因是人们对颅内动脉瘤的自然病史的了解还远远不够。
主张积极治疗者认为只要存在颅内动脉瘤,就有随时破裂的危险。但由于目前任何一种治疗方法、任何一位医生都难以达到精确有效、万无一失,故对选择早期治疗还存有疑虑。
临床上,是否早期治疗在很大程度上有赖于患者及家属对治疗风险承受程度和医生对其危险程度的评估,以及医院的技术优势。
就你母亲而言,49岁,虽有高血压史,但经过1年对发现的动脉瘤观察,其大小无变化,那么,在积极控制高血压的前提下继续观察也不失为一种稳妥的考虑。
一旦CTA发现瘤体增大或形态不规则,或患者出现逐渐加重的不明原因的头痛,或眼睑下垂等症状,应当尽早诊治。治疗方法可以先行介入栓塞治疗咨询,对介入栓塞有困难或不易达到完全栓塞者可以考虑分期显微外科手术夹闭。
宝宝出生动脉导管未闭可能自己恢复吗

郑春华主任医师
2025年07月31日
首都儿科研究所附属儿童医院
动脉导管是胎儿时期连接肺动脉与主动脉的正常结构出生后随呼吸建立通常渐闭,早产儿未闭自行闭合几率相对较高且胎龄小于二十八周者出生后三月内有一定可能闭而足月儿几率低,需密切监测宝宝生长发育等情况并定期心脏超声评估,超一岁未闭或有明显症状可能需医疗干预,早产儿需
吃头孢未到48小时能喝酒吗

杨林主治医师
2025年07月28日
浙江大学医学院附属第一医院
头孢类药物某些结构会抑制乙醛脱氢酶活性致酒精代谢产物乙醛蓄积引发双硫仑样反应有相应症状,老年人代谢功能减退饮酒发生反应概率及严重程度可能更高需格外谨慎,基础疾病患者饮酒会对基础病产生更严重叠加影响应严格杜绝,儿童器官发育未完善饮酒风险极高且后果更严重应坚决
停经43天彩超未见孕囊怎么回事

冯翠平副主任医师
2025年07月21日
中日友好医院
彩超未见孕囊可能因受孕时间晚排卵推迟致孕周小建议1-2周后复查,异位妊娠包括输卵管妊娠(血HCG翻倍不佳需排查)及卵巢妊娠等少见部位妊娠需结合血HCG等综合判断,生化妊娠是受精卵着床失败血HCG短暂升高后下降宫腔无孕囊一般无需特殊但要监测血HCG至正常,有
上次月经到现在39天未来怎么回事

冯翠平副主任医师
2025年07月21日
中日友好医院
有性生活育龄女性月经推迟39天首先需考虑妊娠可通过早早孕试纸检测晨尿初步判断阳性需进一步就医行血HCG检测及超声检查明确妊娠情况,内分泌失调相关原因包括下丘脑-垂体功能异常(长期精神压力大等影响致月经推迟)、卵巢功能异常(多囊卵巢综合征或卵巢功能早衰致月经
点痣一个月了,红印未消除,怎么办

施歌副主任医师
2025年07月21日
中山大学附属第六医院
点痣后一个月仍有红印需注重防晒选spf≥30防晒霜并搭配物理防晒,保持皮肤水润用温和保湿品,红印未消无改善趋势要及时就医评估,还应保持规律作息避免熬夜及吸烟饮酒等不良习惯,儿童需家长配合提供护理信息,成人自觉调整生活方式助红印修复。
宫内未见孕囊怎么回事

冯翠平副主任医师
2025年07月15日
中日友好医院
宫内未见孕囊可通过多种方式应对,先判断原因,正常生理情况有怀孕时间短或异位妊娠,病理情况包括生化妊娠、胚胎发育异常、滋养细胞疾病等,可借助血HCG、超声、孕酮检查辅助诊断,治疗方法依情况选择观察等待、药物治疗或手术治疗,同时保持均衡饮食、充足休息及良好心态
宫内早孕未见胚芽是什么原因

杜贵强主治医师
2025年07月14日
上海市第一妇婴保健院
宫内早孕未见胚芽可能因实际孕周计算错误、胚胎发育异常、母体因素、环境因素等,不同人群注意事项不同,年轻女性要规律作息监测排卵放松心态,高龄女性备孕前全面体检孕期加强产检,有不良孕史女性孕前排查病因孕期密切监测,预防可在备孕阶段全面检查补充叶酸调整生活方式,
宫内早孕未见胎心胎芽是什么意思大夫

毛敬主治医师
2025年07月14日
上海市第一妇婴保健院
宫内早孕未见胎心胎芽可能因实际孕周计算错误或胚胎发育异常,应对措施有复查超声及检查相关指标,治疗药物有黄体酮和地屈孕酮,生活方式上饮食要营养均衡避免不良食物,作息规律保证充足睡眠,适当舒缓运动避免剧烈和重体力劳动,保持良好心态,特殊人群中高龄孕妇胚胎染色体
宫内早孕未见胎芽,什么意思

温济英主任医师
2025年07月14日
广东省妇幼保健院
宫内早孕未见胎芽指超声查见子宫内妊娠囊但无胎芽,可能正常如排卵受孕延迟,也可能异常如胚胎发育不良或胎停育,相关检查有超声(孕67周首次查,阴超更早更清晰)、血hCG及孕酮检测,处理措施为若考虑受孕晚可等待观察,若胚胎发育异常建议终止妊娠,治疗药物有米非司酮
宫内早孕未见胎芽什么意思

黄志巧医师
2025年07月14日
深圳市妇幼保健院
宫内早孕未见胎芽意味着超声检查发现子宫内有妊娠囊但无胎芽组织,可能因孕周计算错误、胚胎发育延迟或胚胎停育导致,可通过超声检查及血β人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测排查,处理措施有等待复查或终止妊娠,药物流产可用米非司酮与米索前列醇,特殊人群如高龄孕妇、有多次流
宫内早孕未见胚芽什么意思

周莉主治医师
2025年07月14日
中山大学附属第六医院
宫内早孕未见胚芽指受精卵在子宫腔内着床但超声未发现胚芽,可能因孕周计算误差、胚胎发育异常、孕妇免疫功能异常或生殖器官畸形等导致,可动态观察12周后复查超声,期间注意休息等,若复查仍未见胚芽或伴有相关异常需进一步检查,确诊胚胎停育应及时终止妊娠,高龄孕妇和有
宫内妊娠未见胚芽什么意思

叶香副主任医师
2025年07月14日
上海第九人民医院
宫内妊娠未见胚芽指超声检查在子宫内发现妊娠迹象但未观察到胚芽结构,可能因孕周计算错误、胚胎发育异常、超声检查技术限制,后续可动态观察或进一步检查,高龄、有不良孕产史、肥胖孕妇需特殊关注,还需与宫外孕鉴别并重视对孕妇心理的影响
B超显示宫内早孕未见胚芽是什么意思

曹薇医师
2025年07月14日
暨南大学附属第一医院
B超显示宫内早孕未见胚芽可通过进一步检查、针对不同情况处理及调整生活方式应对,进一步检查可检测血hCG和孕酮水平并动态观察其变化,针对不同情况处理包括因孕周计算错误可等待复查,胚胎发育迟缓需寻找原因并治疗,胚胎停育应及时终止妊娠,生活方式调整包括调整作息保
宫内早孕未见胎芽是什么意思

林琳主治医师
2025年07月14日
中山大学附属第六医院
宫内早孕未见胎芽指超声确定胚胎在子宫内但未观察到胎芽结构,可能因怀孕时间短属正常,也可能胚胎发育异常如胚胎停育,应对措施有复查超声及检测血HCG和孕酮,治疗药物有黄体酮和地屈孕酮,不同人群影响及应对包括年轻女性规律作息避免不良生活方式,高龄女性密切关注指标
宫内妊娠未见胚芽是什么意思

宋贵玉主治医师
2025年07月14日
中国医科大学附属盛京医院南湖院区
宫内妊娠未见胚芽可能因实际孕周计算错误、胚胎发育迟缓、胚胎停育、异位妊娠导致,可通过超声检查、血β人绒毛膜促性腺激素测定、孕酮测定排查,孕周计算错误可复查超声,胚胎发育迟缓需加强营养并避免不良环境,胚胎停育应及时终止妊娠,异位妊娠据具体情况选保守或手术治疗

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