呼吸道合胞病毒肺炎怎么办
一、一般治疗
(一)隔离与休息
呼吸道合胞病毒肺炎具有传染性,需将患儿隔离,避免交叉感染。让患儿充分休息,减少体力消耗,有利于身体恢复。年龄较小的患儿要保证充足的睡眠,家长可为其营造安静、舒适的休息环境。
(二)保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物,可采用吸痰器等设备辅助吸痰。对于痰液黏稠不易咳出的患儿,可通过雾化吸入等方式湿化气道,促进痰液排出。不同年龄患儿的呼吸道特点不同,婴儿的呼吸道更狭窄,操作时要更加轻柔、谨慎。
二、对症治疗
(一)发热处理
若患儿体温不超过38.5℃,可采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用蒸发散热来降低体温。对于体温超过38.5℃且符合用药指征的患儿(需根据年龄等因素考量),可遵医嘱使用退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
(二)氧疗
对于有缺氧表现,如呼吸急促、口唇发绀的患儿,给予吸氧治疗。根据患儿的病情和年龄选择合适的吸氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。不同年龄患儿对氧浓度的耐受不同,要严格控制吸氧浓度,避免氧中毒等并发症。
三、抗病毒治疗
(一)常用药物及适用情况
目前针对呼吸道合胞病毒肺炎的抗病毒药物有限,如利巴韦林可用于治疗呼吸道合胞病毒感染,但要注意其可能存在的不良反应,且需严格把握用药指征。对于免疫功能正常的患儿,一般不首先推荐抗病毒药物治疗,而是以对症支持治疗为主;对于免疫功能低下、病情较重的患儿,可在医生评估后考虑使用抗病毒药物。
四、特殊人群注意事项
(一)婴儿
婴儿患呼吸道合胞病毒肺炎时病情变化较快,家长要密切观察患儿的呼吸、心率、精神状态等情况。由于婴儿的呼吸系统发育尚未完善,在治疗过程中要特别注意保持呼吸道通畅,吸痰等操作要更加精细,避免损伤婴儿的呼吸道黏膜。
(二)有基础疾病的患儿
对于本身患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的患儿,患呼吸道合胞病毒肺炎后病情可能更严重,治疗时要综合考虑基础疾病的影响。在治疗过程中要加强对基础疾病的监测,如先天性心脏病患儿要注意监测心脏功能变化,根据病情调整治疗方案。
五、预防措施
(一)增强免疫力
对于健康儿童,要保证充足的营养摄入,合理添加辅食(根据年龄),如婴儿期保证母乳喂养等,以提高机体免疫力。对于免疫力较低的儿童,可在医生指导下适当补充维生素等营养物质。
(二)避免接触传染源
在呼吸道合胞病毒流行季节,尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所。接触患儿后要及时洗手,防止病毒传播。对于患儿的分泌物要进行妥善处理,如使用含氯消毒剂进行消毒等。











