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做胃镜会交叉感染吗

2025年06月01日 11:55:28
李渊
李渊主任医师消化内科
北京大学第三医院
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一、做胃镜一般不会交叉感染

在正规的医疗机构,遵循严格的操作规范和消毒流程,做胃镜交叉感染的风险极低。胃镜检查是一种常见的医学检查方法,用于观察食管、胃和十二指肠的内部情况。由于胃镜需进入人体消化道,若消毒不彻底,理论上存在交叉感染的风险,如细菌、病毒等病原体可能在患者间传播。但现代医学对此有严格的防控措施。

1.严格的消毒流程:胃镜使用后,会经过多道严格的消毒程序。首先是清洗,去除表面的黏液、血液等污染物。然后进行高水平消毒,常用的方法有化学消毒剂浸泡,如使用戊二醛、邻苯二甲醛等,这些消毒剂能有效杀灭各种细菌、病毒、真菌和芽孢。消毒后还会用无菌水冲洗,确保无消毒剂残留。并且,消毒设备和监测系统会定期维护和校准,保证消毒效果。

2.一次性用品的使用:在胃镜检查过程中,许多配件会使用一次性产品,如活检钳、牙垫等。这些一次性用品使用后即丢弃,从源头上杜绝了交叉感染的可能性。

3.医护人员操作规范:医护人员在进行胃镜检查时,会严格遵守无菌操作原则。穿戴无菌手套、口罩、帽子等,避免自身携带的微生物污染胃镜及患者。操作前后会对手部进行严格消毒,防止病原体传播。

二、可能导致交叉感染的因素

虽然规范操作下交叉感染风险低,但在一些不规范的操作中,仍可能出现交叉感染情况。

1.消毒不严格:若消毒时间不足、消毒剂浓度不够,或者消毒设备故障,会使胃镜消毒不彻底,残留的病原体就可能传染给下一位患者。例如,戊二醛消毒胃镜需浸泡规定时间,若时间过短,芽孢等顽强的病原体可能存活。

2.复用一次性用品:若重复使用一次性的活检钳、牙垫等,就增加了交叉感染风险。一次性用品设计为使用一次,重复使用可能破坏其无菌状态。

3.医护人员操作不当:如医护人员操作过程中手套破损未及时更换,或者未严格遵守无菌操作流程,接触污染物品后又接触胃镜或患者,都可能造成病原体传播。

三、降低交叉感染风险的建议

1.选择正规医疗机构:正规医院或体检中心通常有完善的胃镜消毒制度和质量控制体系,能最大程度保障检查安全。患者可了解医疗机构的口碑、资质等,优先选择有良好信誉的机构。

2.询问消毒情况:患者在检查前可适当询问医护人员胃镜的消毒方式、消毒时间等。虽然患者非专业人员,但询问可促使医疗机构重视消毒环节。

3.观察操作环境:在检查前观察操作间是否整洁,医护人员是否遵循无菌操作规范,如是否戴口罩、手套,一次性用品是否包装完好等。

四、特殊人群提示

1.老年人:老年人免疫力相对较低,若发生交叉感染,可能引发更严重的后果。因此,老年人在选择胃镜检查机构时更应谨慎,选择医疗条件好、经验丰富的机构。检查后要密切关注自身身体状况,如出现发热、腹痛等异常,及时就医。

2.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,对病原体抵抗力弱。若非必要,尽量避免儿童进行胃镜检查。若必须检查,要选择有儿科胃镜检查经验的医疗机构和医护人员。家长要配合医护人员做好儿童的安抚工作,确保检查顺利进行。检查后注意观察儿童有无不适表现,如哭闹不止、呕吐等,及时反馈给医生。

3.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,这类人群更容易受到病原体侵袭。在进行胃镜检查前,应告知医生自身免疫状况,以便医生采取更严格的防控措施。检查后要加强自身护理,注意休息,避免感染。

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