中医治胃病的方法

一、中药内服疗法

（一）辨证论治

1.肝胃不和型

-多因情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃所致。常见症状为胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频繁，每因情志因素而发作或加重，舌苔薄白，脉弦。治疗以疏肝理气、和胃止痛为法，方剂常选用柴胡疏肝散加减。现代研究表明，柴胡疏肝散中的药物成分具有调节胃肠运动、改善微循环等作用，能够缓解胃黏膜的炎症状态，从多方面改善肝胃不和型胃病患者的症状。

2.脾胃虚寒型

-多由脾胃阳气不足，中焦虚寒引起。临床表现为胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗宜温中健脾、和胃止痛，方剂可选用黄芪建中汤加减。黄芪建中汤中的黄芪、桂枝等药物具有调节胃肠激素分泌、增强胃肠黏膜屏障功能等作用，能够促进脾胃虚寒型胃病患者受损胃黏膜的修复，提高脾胃的运化功能。

3.胃阴不足型

-多因久病耗伤胃阴，或热病后期津液未复等所致。症见胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。治疗以养阴益胃、和中止痛为法，方剂常用益胃汤加减。益胃汤中的沙参、麦冬等药物能够滋养胃阴，改善胃黏膜的营养状态，调节胃液分泌，对胃阴不足型胃病有较好的治疗作用。

二、针灸推拿疗法

（一）针灸疗法

1.体针

-选穴：常选取中脘、足三里、内关等穴位。中脘为胃之募穴，八会穴之腑会，可健运脾胃、和胃止痛；足三里是足阳明胃经的合穴，“合治内腑”，能调理脾胃、补中益气；内关为手厥阴心包经之络穴，又是八脉交会穴，通于阴维脉，可宽胸理气、和胃降逆。针刺时一般采用平补平泻或补法，根据患者的具体病情进行操作。现代研究显示，针刺中脘、足三里等穴位可以调节胃肠的运动功能，改善胃黏膜的血液循环，增强胃黏膜的防御机制。

2.艾灸

-对于脾胃虚寒型胃病患者，可选用艾灸中脘、神阙、关元等穴位。艾灸具有温阳散寒的作用，中脘艾灸能温通脾胃阳气，神阙艾灸可温补元气，关元艾灸能培补下焦阳气。通过艾灸这些穴位，可使患者胃脘部的寒凝得散，阳气得复，从而缓解胃脘隐痛、喜温喜按等症状。艾灸时要注意掌握好距离和时间，避免烫伤皮肤，一般每穴艾灸10-15分钟，以局部皮肤潮红为度。

（二）推拿疗法

1.腹部推拿

-患者取仰卧位，医者用掌根或全掌在患者腹部做顺时针方向的环形揉动，时间约5-10分钟，可起到和中理气、消积导滞的作用；然后用拇指或多指在中脘、天枢、气海等穴位进行点按，每穴点按1-2分钟，以有酸胀感为度。对于脾胃虚弱的患者，腹部推拿可以促进胃肠蠕动，增强脾胃的运化功能，改善消化不良等症状。操作时手法要轻柔，根据患者的耐受程度调整力度。

2.背部推拿

-患者取俯卧位，医者用滚法在患者背部膀胱经循行部位进行操作，从肩部开始，沿脊柱两侧向下至腰部，往返操作3-5遍；然后用拇指或多指在脾俞、胃俞、肾俞等穴位进行按揉，每穴按揉1-2分钟，以患者有酸胀感并向腹部放射为佳。背部推拿可以调节脏腑功能，通过刺激背部的穴位，间接调节脾胃的功能，对于各种类型的胃病都有一定的辅助治疗作用。

三、食疗方法

（一）适合不同证型的食疗方

1.肝胃不和型

-可选用佛手陈皮粥。佛手10克，陈皮6克，粳米50克。将佛手、陈皮煎水去渣，加入粳米煮粥，每日1次。佛手具有疏肝理气的作用，陈皮能理气健脾，此粥适用于肝胃不和引起的胃脘胀痛、嗳气等症状。

2.脾胃虚寒型

-推荐生姜大枣粥。生姜10克（切片），大枣5枚，粳米50克。将生姜、大枣与粳米一同煮粥，每日1次。生姜温中散寒，大枣健脾益胃，该粥适合脾胃虚寒导致的胃脘隐痛、喜温喜按等情况。

3.胃阴不足型

-可食用沙参麦冬粥。沙参15克，麦冬10克，粳米50克。沙参、麦冬煎水取汁，加入粳米煮粥，每日1次。沙参、麦冬滋阴养胃，此粥对于胃阴不足引起的胃脘隐隐灼痛、口燥咽干等症状有一定的缓解作用。

四、生活方式调整

（一）饮食规律

-无论哪种类型的胃病患者，都应保持饮食规律，定时定量进餐。避免过饥过饱，过饥会使胃黏膜得不到足够的营养供应，过饱则会加重胃的消化负担。一般建议每日三餐定时，每餐七八分饱即可。对于儿童患者，要培养良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和食用过多零食；对于老年患者，由于消化功能减退，更要注意饮食的定时定量和易于消化。

（二）避免刺激性食物

-应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激胃黏膜，加重胃黏膜的炎症；油腻食物不易消化，会增加胃的消化负担；生冷食物会使脾胃阳气受损，导致脾胃虚寒症状加重。例如，对于脾胃虚寒型胃病患者，食用过多生冷食物可能会使胃脘疼痛加剧，大便溏薄症状加重。同时，要减少咖啡、浓茶的摄入，因为这些饮品也会对胃黏膜产生刺激。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应尽量戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，酒精会直接损伤胃黏膜，加重胃病病情。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

-儿童胃病患者在采用中医治疗时，要特别注意药物的选择和针灸推拿的力度。在食疗方面，要选择适合儿童口味且易于消化的食物，避免食用可能引起过敏或难以消化的食物。针灸推拿时手法要轻柔，避免对儿童造成不必要的伤害。例如，儿童脾胃功能相对较弱，在使用中药时要选择药性较为平和的药物，剂量也要根据儿童的年龄和体重进行调整。

（二）老年患者

-老年患者多伴有其他基础疾病，在中医治疗胃病时要综合考虑其整体健康状况。在选择治疗方法时，要更加注重温和、安全。例如，老年患者进行艾灸时，要密切观察皮肤反应，防止烫伤；在食疗方面，要选择营养丰富、易于消化吸收的食物，如山药粥、小米粥等，同时要注意饮食的温度，避免过冷或过热的食物刺激胃黏膜。对于老年患者使用的中药，要注意药物之间的相互作用，避免与其他正在服用的药物产生不良影响。