脑动脉粥样硬化症状有哪些？

脑动脉粥样硬化的症状

脑动脉粥样硬化是由于脑动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔缩小等一系列病理改变导致的。其症状表现多样，具体如下：

一、脑部缺血症状

1.头晕

-是较为常见的症状，可表现为间歇性或持续性头晕。在年龄较大、有动脉粥样硬化基础的人群中更易出现。例如，一些50岁以上长期吸烟、有高血压病史的患者，可能会经常感到头部昏沉、不清醒。这是因为脑动脉粥样硬化导致脑供血相对不足，影响了脑部的正常神经功能，进而引起头晕感。

-生活方式方面，长期高盐高脂饮食、缺乏运动等会加重动脉粥样硬化程度，从而使头晕症状更频繁或加重。

2.头痛

-头痛的程度和性质不一，可为胀痛、刺痛等。部分患者可能在劳累、情绪激动后头痛加重。比如，一位长期从事高强度工作、压力较大的中年人，本身有脑动脉粥样硬化，在加班劳累后出现头部刺痛感。这是因为脑动脉粥样硬化使脑血管的舒缩功能紊乱，当脑部供血发生变化时，就会引发头痛。

-对于有高血压病史的患者，血压波动时头痛可能更明显，因为高血压会进一步影响脑动脉的状态，加重脑供血的不稳定。

3.记忆力减退

-主要表现为近期记忆力下降，对新近发生的事情容易遗忘。随着病情进展，可能会出现远期记忆力也受影响。在老年人群中，脑动脉粥样硬化导致的记忆力减退可能容易被误认为是正常的衰老表现，但实际上是病理因素导致。例如，一位60岁左右的老人，开始经常忘记刚放好的物品位置，忘记刚刚和人说过的事情等。这是由于脑动脉粥样硬化使脑部神经细胞的血液供应减少，影响了神经细胞的正常功能，导致记忆力减退。

-有长期高脂血症病史的人群，脑动脉粥样硬化进展可能更快，记忆力减退出现的时间可能更早。

4.视物模糊

-可表现为看东西模糊不清、重影等。这是因为供应眼部血管的动脉也可能发生粥样硬化，影响了眼部的血液供应。例如，一些患有脑动脉粥样硬化的老年人，会出现视力逐渐下降，看东西不如以前清晰。这是眼部的血管受到动脉粥样硬化影响，导致视网膜等组织的血液供应不足，从而影响了视觉功能。

-糖尿病合并脑动脉粥样硬化的患者，由于高血糖等因素会加速动脉粥样硬化进程，视物模糊的症状可能更明显且进展较快。

二、神经功能缺损症状

1.肢体麻木

-多发生在单侧肢体，如单侧手臂或单侧腿部出现麻木感，可呈间歇性或持续性。在有脑动脉粥样硬化的人群中，若同时合并有糖尿病周围神经病变等情况，麻木症状可能会加重。例如，一位患有脑动脉粥样硬化且有10年糖尿病病史的患者，出现单侧脚部麻木，且麻木感会在行走后加重。这是因为脑动脉粥样硬化影响了脑部对肢体感觉神经传导的调控，同时糖尿病导致的周围神经病变也参与其中，共同导致肢体麻木。

-长期大量饮酒的人群，酒精会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，进而更容易出现肢体麻木症状。

2.肢体无力

-表现为单侧或双侧肢体无力，严重时可能影响行走、持物等功能。例如，患者可能出现走路时步态不稳，拿东西时手臂无力，拿不住物品。这是由于脑动脉粥样硬化导致脑部支配肢体运动的神经通路供血不足，影响了神经对肌肉的调控功能。

-对于有高血压、肥胖等情况的人群，脑动脉粥样硬化合并肢体无力的风险更高，因为这些因素会协同加重动脉粥样硬化，影响脑部及肢体的血液供应。

3.言语不利

-可表现为说话不清、言语笨拙等。当脑动脉粥样硬化影响到脑部语言中枢相关区域的血液供应时，就会出现言语功能障碍。比如，一位患有脑动脉粥样硬化的中年人，在病情进展后出现说话含糊，表达意思困难。这是因为语言中枢所在区域的血管发生粥样硬化，导致该区域神经细胞功能受损，影响了语言的表达和理解功能。

-有长期吸烟史的人群，吸烟产生的有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，从而增加言语不利出现的风险。

三、急性脑缺血事件相关症状

1.短暂性脑缺血发作（TIA）症状

-可出现突然发生的、短暂的神经功能缺损症状，如单侧肢体无力或麻木可在数分钟至数小时内恢复；言语不利可在短时间内缓解；视物模糊也可短暂出现后消失。例如，一位患者突然出现右侧肢体无力，持续约20分钟后完全恢复正常。这是由于脑部某一局部的动脉粥样硬化斑块导致短暂的血流中断，但很快又恢复，从而出现短暂的神经功能缺损症状。

-对于有TIA发作史的患者，再次发作的风险较高，需要密切关注病情变化。在年龄较大、有多种心血管危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症）的人群中，TIA发作的可能性更大。

2.脑梗死相关症状

-如果脑动脉粥样硬化导致血管完全闭塞，就会引起脑梗死，出现相应的严重症状。如大面积脑梗死可导致患者昏迷、偏瘫、意识障碍等。例如，一位脑动脉粥样硬化患者，由于斑块破裂形成血栓，完全堵塞血管，导致左侧肢体完全瘫痪，意识不清。这是因为血管闭塞后，相应脑组织缺血坏死，失去了正常的神经功能，从而出现严重的神经功能缺损症状。

-有房颤病史的患者，容易在脑动脉粥样硬化的基础上形成血栓，增加脑梗死的发生风险，因为房颤时心房内血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落可随血流进入脑部血管导致梗死。

总之，脑动脉粥样硬化的症状是多方面的，不同患者的表现可能有所差异，且受年龄、生活方式、基础疾病等多种因素影响。一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、脑血管造影等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。