易复性疝气如何治疗

一、非手术治疗

1.适用情况：对于一岁以下的婴儿，因其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝气有自行消失的可能，可暂不手术，采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。

-年龄因素：婴儿时期身体处于生长发育阶段，腹壁肌肉有逐渐增强的趋势，所以一岁以下婴儿有观察等待的可能。

2.佩戴注意事项：要注意调整棉线束带或绷带的松紧度，以能容纳1-2指为宜，过紧会影响婴儿肢体血液循环，过松则起不到压迫疝环的作用，需密切观察婴儿局部皮肤情况及疝气有无突出。

二、手术治疗

1.手术时机：一岁以上的患者，以及疝气发生嵌顿（表现为疝块突然增大、变硬，伴有明显疼痛，不能回纳）或绞窄（疝块疼痛持续不缓解，伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状）的患者应及时手术。

-年龄因素：一岁以上婴儿腹壁肌肉难以自行发育完善，需通过手术修补疝环。对于嵌顿或绞窄情况，无论年龄大小，都需紧急手术，因为嵌顿绞窄会导致疝内容物缺血坏死，危及生命。

2.手术方式

-传统疝修补术：是将疝囊高位结扎后，加强或修补腹股沟管管壁，常用的方法有巴西尼法、麦克凡法等。

-无张力疝修补术：是利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行疝修补术，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

-腹腔镜疝修补术：是通过腹腔镜进行疝修补，具有创伤小、恢复快、美观等优点，尤其适用于双侧疝及复发疝的患者。

3.术后注意事项

-一般术后护理：术后要平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻疼痛。

-特殊人群注意：对于老年患者，术后要注意预防肺部感染、便秘等并发症，因为老年患者本身心肺功能相对较弱，肠道蠕动慢。对于小儿患者，要避免哭闹，减少腹压增加的因素，防止疝复发，同时要保持手术切口清洁干燥，防止感染。