为什么会得胰腺癌？

一、胰腺癌发病原因

1.遗传因素：约5%-10%的胰腺癌与遗传因素密切相关。家族性腺瘤性息肉病、遗传性胰腺炎等遗传性疾病的患者，患胰腺癌风险显著增加。携带特定基因突变，如BRCA2、PALB2等基因变异的个体，其患胰腺癌几率比常人高。若家族中有多个胰腺癌患者，遗传因素的影响可能更大。

2.环境因素：长期吸烟是重要环境危险因素。香烟中的尼古丁、亚硝胺等致癌物质，通过血液循环到达胰腺，损伤胰腺细胞DNA，增加患癌风险，吸烟者患胰腺癌风险比非吸烟者高2-3倍。长期接触某些化学物质，如β-萘胺、联苯胺等，也会使患病几率上升。

3.生活方式：高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，会增加胰腺负担，刺激胰腺过度分泌，长期可引发胰腺慢性炎症，进而诱发胰腺癌。肥胖人群体内脂肪堆积，可引发胰岛素抵抗，导致高胰岛素血症，促进胰腺癌细胞生长，肥胖者患胰腺癌风险比正常体重者高1.5-2倍。缺乏运动使身体代谢减缓，脂肪易堆积，增加肥胖风险，间接提高胰腺癌发病几率。

4.疾病因素：慢性胰腺炎患者胰腺长期受炎症刺激，细胞反复损伤与修复，易引发基因突变，进而发展为胰腺癌，慢性胰腺炎患者患胰腺癌风险比常人高10-20倍。2型糖尿病患者体内胰岛素水平异常，胰岛素样生长因子活性增加，可促进胰腺癌细胞增殖，患胰腺癌风险比非糖尿病患者高1.5-2倍。

5.年龄与性别：胰腺癌发病率随年龄增长而升高，多发生于45岁以上人群，60-80岁为发病高峰。男性发病率略高于女性，可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯更多有关。

二、特殊人群提示

1.老年人：老年人身体机能衰退，对疾病耐受性差，胰腺癌症状可能不典型，易延误诊断。若出现不明原因消瘦、腹痛、黄疸等症状，应及时就医。治疗时，需综合考虑老人身体状况、合并疾病等，选择合适治疗方案，如手术风险评估更谨慎，放化疗剂量调整需个体化。

2.儿童与青少年：儿童与青少年患胰腺癌极为罕见，但并非不存在。若孩子出现腹痛、腹部肿块、体重下降等异常，家长要高度重视，及时带孩子就医。由于儿童身体处于生长发育阶段，治疗需避免对生长发育造成严重影响，治疗方案选择更需谨慎，多学科协作评估尤为重要。

3.女性：女性除关注常见危险因素外，孕期和产后身体激素水平变化大，若出现胰腺相关异常症状，需与孕期生理变化仔细鉴别。此外，女性应酬相对少，但被动吸烟危害同样不可忽视，要尽量避免处于二手烟环境。

4.有家族病史人群：有胰腺癌家族史者，遗传风险高，应定期进行胰腺癌筛查，如每半年或一年进行血清肿瘤标志物检测（如CA19-9、CEA等）、腹部超声检查，必要时行CT、MRI检查，以便早期发现病变。同时，保持健康生活方式更为关键，戒烟限酒、合理饮食、适当运动，降低发病风险。