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双侧乳腺小叶增生是什么意思

2025年04月08日 21:27:24
杨惠文
杨惠文主任医师普外科
浙江中医药大学附属第二医院
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双侧乳腺小叶增生是一种常见的乳腺疾病,主要是指双侧乳腺小叶结构出现了不同程度的增生和复旧不全,属于良性疾病。以下是关于双侧乳腺小叶增生的一些信息:

1.医学定义:双侧乳腺小叶增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺结构不良,既不是炎症也不是肿瘤。

2.症状:大多数患者双侧乳腺小叶增生并无明显症状,仅在体检时偶然发现。少数患者可出现与月经周期相关的乳房胀痛、刺痛或隐痛,可累及一侧或双侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射;部分患者还可表现为乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,应及时就医。此外,还可能伴有月经失调、情志改变等症状。

3.病因:目前双侧乳腺小叶增生的确切病因尚不清楚,可能与内分泌功能紊乱有关。以下因素可能与双侧乳腺小叶增生的发生有关:

卵巢功能失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺小叶增生发病的重要原因。正常情况下,卵巢分泌的雌、孕激素比例应适当,失衡则会导致乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间后则出现乳腺小叶增生。

情绪等精神因素:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺小叶增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺小叶增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺小叶增生症状。

人为因素:女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

饮食不合理:高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。

长期服用含雌激素的保健品、避孕药:人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

4.诊断:医生会通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查等手段来诊断双侧乳腺小叶增生。以下是一些常用的诊断方法:

病史询问:医生会询问患者的症状、月经情况、家族病史等,以了解病情的发展和可能的病因。

体格检查:医生会对双侧乳房进行仔细的检查,包括触摸乳房是否有肿块、结节,乳头是否有溢液等。

影像学检查:常用的影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等。这些检查可以帮助医生更清楚地了解乳房的结构和组织情况,发现是否有增生、结节或其他异常。

5.治疗:双侧乳腺小叶增生的治疗主要包括以下几个方面:

心理治疗:医生会对患者进行心理疏导,帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪,以改善症状。

药物治疗:主要是使用一些中药或中成药,如逍遥散、小金丸等,以调节内分泌,缓解症状。

手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效或有恶变倾向的患者,可能需要进行手术治疗,如乳腺肿块切除术等。

6.预防:以下是一些预防双侧乳腺小叶增生的方法:

保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜;均衡饮食,减少高脂肪、高热量食物的摄入;适量运动,避免过度肥胖。

调节情绪:保持心情愉悦,避免长期抑郁、焦虑等不良情绪。

定期体检:定期进行乳腺检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影等,以便早发现、早治疗。

减少雌激素的摄入:避免长期服用含雌激素的保健品、避孕药等。

母乳喂养:母乳喂养可以降低乳腺小叶增生的发病风险。

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