单侧耳朵闷塞感两年了怎么治疗

一、明确病因检查

1.耳内镜检查：通过耳内镜观察外耳道及鼓膜情况，排查是否存在耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳积液等情况，若有耵聍栓塞需及时清理。

2.听力学检查：行纯音测听及声导抗检查，纯音测听可评估听力损失程度，声导抗能判断中耳压力及咽鼓管功能状态，分泌性中耳炎常表现为中耳负压、鼓室图呈B型或C型等。

3.影像学检查：必要时行颞骨CT检查，排查中耳、内耳结构有无病变，如胆脂瘤、内耳畸形等。

二、针对不同病因的治疗措施

1.分泌性中耳炎相关：若为分泌性中耳炎导致，可根据病情采取相应措施。早期可尝试咽鼓管吹张治疗（如捏鼻鼓气法等），促进中耳通气引流；若积液较久，可考虑鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术或鼓膜置管术等，改善中耳通气。

2.咽鼓管功能障碍相关：对于咽鼓管功能障碍，可进行咽鼓管球囊扩张术等干预手段，改善咽鼓管通气功能；同时需注意避免长时间处于气压变化大的环境（如乘坐飞机、潜水等），预防感冒以减少上呼吸道感染对咽鼓管的影响。

3.内耳病变相关：若为内耳病变（如梅尼埃病等）导致的耳闷塞感，需针对具体内耳疾病进行治疗，如梅尼埃病可采用药物改善内耳微循环、调节膜迷路积水等治疗，必要时考虑手术干预。

4.耵聍栓塞相关：明确有耵聍栓塞时，由专业医师用合适工具清理耵聍，恢复外耳道通畅，缓解耳闷塞感。

三、生活方式及基础病管理

1.生活方式调整：避免长时间佩戴耳机，减少噪声暴露；保持鼻腔通畅，积极治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病，防止炎症累及咽鼓管；适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

2.基础病管理：对于合并高血压、糖尿病等全身疾病者，需积极控制血压、血糖，因为这些基础病可能影响耳部血液循环及神经功能，进而加重耳闷塞感。例如，高血压患者需将血压控制在合理范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），糖尿病患者需通过饮食、运动及药物控制血糖，使血糖稳定在合适水平（如空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L等）。

3.特殊人群注意事项：

-儿童：儿童出现单侧耳闷塞感两年需特别重视，要避免随意使用不当方法清理耵聍，就诊时需由经验丰富的儿科耳鼻喉医师操作，同时关注儿童上呼吸道感染情况，及时治疗以预防中耳病变加重。

-老年人：老年人常合并多种基础病，在治疗耳闷塞感时需综合评估全身状况，用药需谨慎，优先考虑对全身影响小的治疗方式，如物理治疗、保守治疗等，同时密切监测基础病变化对耳部症状的影响。