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经颅多普勒彩超能检查什么

2025年07月21日 14:56:24
吴明晓
吴明晓副主任医师超声科
北京医院
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一、脑血管血流动力学评估

经颅多普勒彩超可检测颅内主要动脉的血流速度、血流方向及血流频谱形态等,通过分析这些指标能评估脑血液循环状态。正常情况下,不同年龄段、不同个体的血流速度有一定参考范围,若血流速度异常改变,可能提示脑供血相关问题,如血流速度增快可能与血管狭窄、动静脉瘘等导致的血流动力学改变有关;血流速度减慢可能与脑动脉硬化、脑供血不足等情况相关。

二、脑血管狭窄或闭塞的检测

1.颅内动脉狭窄:能对颅内主要动脉,如大脑中动脉、大脑前动脉、基底动脉等进行检测,通过测量血流速度的变化来判断是否存在狭窄。当动脉狭窄时,狭窄处血流速度会增快,频谱形态也会发生改变,如出现湍流、涡流等频谱特征,医生可根据这些特征初步判断狭窄的部位及程度,为进一步诊断脑血管疾病提供依据。

2.脑血管闭塞:可发现颅内动脉是否发生闭塞,若某条动脉检测不到血流信号,结合临床症状等可考虑该动脉闭塞的可能,有助于明确脑血管病变的情况。

三、脑血管痉挛的监测

在蛛网膜下腔出血等疾病中,经颅多普勒彩超能有效监测脑血管痉挛。蛛网膜下腔出血后,脑血管可能发生痉挛,导致脑供血进一步减少,通过连续监测血流速度等指标,可及时发现是否出现痉挛及痉挛的严重程度,以便及时采取相应干预措施。

四、微栓子监测

能够检测是否存在微栓子信号,微栓子的出现可能与心脏或血管内的栓子脱落有关,提示存在栓塞风险,对于评估缺血性脑血管病的发生风险等具有重要意义,尤其是对一些有栓塞高危因素的患者,如心房颤动、心脏瓣膜病等患者的脑血管微栓子监测有一定价值。

特殊人群注意事项

1.儿童:儿童进行经颅多普勒彩超检查时,需尽量安抚其情绪,使其保持安静配合检查,因为儿童可能难以长时间配合检查动作,检查前可适当向家长了解儿童的一般情况,如是否有哭闹不安等影响检查的因素,检查过程中要轻柔操作,避免因儿童不配合导致检查结果不准确。

2.老年人:老年人可能存在血管硬化等情况,血管弹性较差,在检查时要注意操作的轻柔性,同时要结合老年人的基础病史等情况综合分析检查结果,如老年人若有长期高血压病史,其脑血管状态可能与一般人群不同,检查结果的解读需更谨慎。

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