血液化验单怎么看

一、血常规常见指标及意义

1.白细胞计数（WBC）

-正常范围：成人（4-10）×10⁹/L，儿童（5-12）×10⁹/L，婴儿（10-20）×10⁹/L。

-意义：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分。升高常见于细菌感染，如肺炎、阑尾炎等；降低可能与病毒感染（如流感）、血液系统疾病（如再生障碍性贫血）等有关。例如，当人体受到细菌入侵时，骨髓会加速制造白细胞来抵御感染，导致白细胞计数升高。对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚不完善，感染时白细胞计数的变化可能更为明显，需要结合临床症状综合判断。

2.红细胞计数（RBC）

-正常范围：成年男性（4.0-5.5）×10¹²/L，成年女性（3.5-5.0）×10¹²/L，新生儿（6.0-7.0）×10¹²/L。

-意义：红细胞主要功能是携带氧气。红细胞计数降低常见于贫血，贫血的原因有缺铁性贫血（由于铁摄入不足或丢失过多等）、巨幼细胞性贫血（缺乏维生素B₁₂或叶酸）等；升高可能与真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病有关。在孕妇群体中，由于血容量增加，可能会出现相对性的红细胞计数降低，这是正常的生理代偿，但如果降低过多则需要警惕病理性贫血。

3.血红蛋白（Hb）

-正常范围：成年男性120-160g/L，成年女性110-150g/L，新生儿170-200g/L。

-意义：血红蛋白浓度与红细胞计数意义相关，也是判断贫血的重要指标。比如缺铁性贫血时，血红蛋白会降低，同时红细胞体积可能变小；巨幼细胞性贫血时，血红蛋白降低，红细胞体积变大。对于老年人，由于可能存在慢性疾病，如慢性肾病等，容易出现血红蛋白降低，需要定期监测并查找原因。

4.血小板计数（PLT）

-正常范围：（100-300）×10⁹/L。

-意义：血小板参与止血过程。血小板计数降低可能导致出血倾向增加，常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；升高可能与原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等有关。在儿童中，血小板计数的正常范围与成人有差异，且儿童在外伤等情况下更容易出现出血问题，所以对于儿童血小板计数异常需要密切关注。

二、生化指标常见指标及意义

1.肝功能相关指标

-谷丙转氨酶（ALT）

-正常范围：0-40U/L。

-意义：ALT主要存在于肝细胞中，肝细胞受损时会释放到血液中，导致血清ALT升高。常见于肝炎（如病毒性肝炎、药物性肝炎等）、肝硬化、脂肪肝等疾病。对于长期饮酒的人群，由于酒精对肝脏的损伤，ALT也可能升高，需要减少饮酒并进一步检查。

-谷草转氨酶（AST）

-正常范围：0-37U/L。

-意义：AST在心肌细胞中含量也较多，所以心肌梗死等心脏疾病也可能导致AST升高。AST与ALT的比值也有一定意义，如在肝炎时，AST/ALT比值通常小于1，而在酒精性肝病时，比值可能大于1。

-总胆红素（TBil）

-正常范围：3.4-17.1μmol/L。

-意义：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。升高常见于黄疸，如肝细胞性黄疸（肝细胞受损，摄取、结合和排泄胆红素能力下降）、溶血性黄疸（红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多）、梗阻性黄疸（胆道梗阻，直接胆红素反流入血）等。对于新生儿，由于其胆红素代谢特点，容易出现生理性黄疸，但如果胆红素过高则可能导致胆红素脑病等严重并发症，需要密切监测。

2.肾功能相关指标

-肌酐（Cr）

-正常范围：男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L。

-意义：肌酐是肌肉代谢的产物，主要由肾脏排泄。肌酐升高提示肾功能受损，因为肾脏排泄肌酐的能力下降。老年人由于肾功能逐渐衰退，肌酐值可能会相对偏高，但如果升高过多则需要考虑肾功能不全的程度，需要结合内生肌酐清除率等指标进一步评估。

-尿素氮（BUN）

-正常范围：2.5-6.4mmol/L。

-意义：尿素氮升高可见于肾功能不全，也可见于高蛋白饮食、消化道出血等情况。在肾功能不全时，由于肾小球滤过率下降，尿素氮排泄减少；消化道出血时，血液蛋白质在肠道被分解吸收，也会导致尿素氮升高。对于糖尿病患者，由于高血糖可能损伤肾脏，容易出现肾功能相关指标异常，需要定期监测尿素氮和肌酐等指标。

三、不同人群血液化验单解读的特殊考虑

1.儿童

-儿童的血液指标正常范围与成人不同，如白细胞、红细胞、血小板计数等。儿童免疫系统发育不成熟，感染时白细胞计数变化可能更剧烈，而且儿童在生长发育阶段，营养状况对血液指标影响较大，例如缺铁性贫血在儿童中较为常见，需要关注饮食中铁的摄入情况。同时，儿童用药需特别谨慎，血液指标异常时首先考虑非药物干预，如调整营养等，避免不恰当用药对儿童身体造成不良影响。

2.孕妇

-孕妇的血液指标会有生理变化，如血容量增加导致红细胞计数、血红蛋白相对性降低，这是正常的生理代偿，但如果降低过多则要警惕贫血。孕妇还需要关注肝功能、肾功能等指标，因为孕期身体负担加重，容易出现肝肾功能的变化，例如妊娠期高血压疾病可能影响肾功能，需要定期监测相关指标来保障母婴健康。

3.老年人

-老年人各器官功能衰退，包括免疫系统和代谢功能等。血液指标异常时，如白细胞计数异常，可能是潜在感染或血液系统疾病，但由于老年人反应可能不敏感，临床症状可能不典型。在解读生化指标时，肾功能衰退较为常见，需要综合考虑老年人的基础疾病（如高血压、糖尿病等）对肝肾功能的影响，定期监测血液指标以便早期发现疾病并干预。