碳呼气试验是什么

一、碳呼气试验的定义

碳呼气试验是一种检测人体是否感染幽门螺杆菌的非侵入性检查方法。幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌，与多种胃部疾病密切相关。碳呼气试验通过让患者口服含有被标记过的碳元素（如碳-13或碳-14）的试剂，该试剂在胃内被幽门螺杆菌产生的尿素酶分解，释放出带有标记的二氧化碳，随血液经肺部排出体外，通过特定仪器收集并检测呼出气体中标记二氧化碳的含量，以此判断是否感染幽门螺杆菌。

二、碳呼气试验的类型

1.碳-13呼气试验：碳-13是一种稳定同位素，无放射性，对人体无损害，尤其适用于儿童、孕妇、年老体弱等人群。其检测结果较为准确，正常参考值范围一般为4.0‰以下，数值大于该范围通常提示幽门螺杆菌感染。

2.碳-14呼气试验：碳-14具有微弱放射性，但在安全范围内。相比碳-13呼气试验，其成本较低。正常参考值一般为阴性，若检测结果显示阳性则表明感染幽门螺杆菌。

三、碳呼气试验的适用人群

1.怀疑有幽门螺杆菌感染且有消化不良、胃痛、胃胀、口臭等症状的人群。

2.患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等胃部疾病，需了解是否存在幽门螺杆菌感染以指导治疗的患者。

3.有胃癌家族史，为预防胃癌进行幽门螺杆菌筛查的人群。

4.长期服用非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等药物，需评估幽门螺杆菌感染风险的人群。

四、碳呼气试验的注意事项

1.检测前：

患者应空腹或禁食2小时以上，以免食物影响试剂在胃内的反应。

检测前铋剂、抗生素停药至少4周，PPI类药物如奥美拉唑、泮托拉唑等停药至少2周，粘膜保护剂如铝碳酸镁停药至少1周，以免药物影响幽门螺杆菌活性，导致检测结果假阴性。

2.检测过程中：需严格按照医护人员指导，正确口服试剂，并等待规定时间后进行呼气检测，避免剧烈运动，以免影响检测结果。

3.检测后：检测结束后可正常饮食和活动。若检测结果阳性，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

五、碳呼气试验与其他检测方法的比较

1.胃镜检查：胃镜能直接观察胃部黏膜情况，取组织进行病理检查，不仅可确定是否感染幽门螺杆菌，还能诊断其他胃部疾病。但胃镜检查属于侵入性操作，可能给患者带来不适，且存在一定风险。而碳呼气试验为非侵入性，患者接受度高。

2.血清学检测：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体判断是否感染过幽门螺杆菌。但该方法不能区分是既往感染还是现症感染，准确性相对碳呼气试验较低。

六、特殊人群提示

1.儿童：碳-13呼气试验无放射性，更适合儿童。检测前家长应向孩子做好解释工作，确保孩子能配合完成检测。若儿童感染幽门螺杆菌，治疗方案需根据年龄、体重等因素个体化制定，避免滥用抗生素。

2.孕妇：同样建议选择碳-13呼气试验。若孕妇感染幽门螺杆菌，治疗需谨慎，因部分治疗药物可能对胎儿有潜在影响，应在医生权衡利弊后决定是否治疗及选择合适药物。

3.老年人：老年人常患有多种慢性疾病，可能正在服用多种药物，检测前需告知医生正在服用的药物，以便判断是否需调整用药。若感染幽门螺杆菌，治疗过程中需密切关注药物不良反应，因老年人肝肾功能可能减退，对药物耐受性降低。

七、碳呼气试验后幽门螺杆菌感染的治疗药物

1.阿莫西林：一种常用的β-内酰胺类抗生素，对幽门螺杆菌有较好抗菌活性。

2.克拉霉素：属于大环内酯类抗生素，与其他药物联合用于幽门螺杆菌感染治疗。

3.奥美拉唑：质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用提供适宜环境，提高幽门螺杆菌根除率。