抽血化验能查出什么

一、血液一般检查

1.血常规

白细胞计数及分类：白细胞增多常见于感染、炎症、组织损伤等，减少可见于某些病毒感染、血液系统疾病等。不同类型白细胞变化意义不同，如中性粒细胞增多常提示细菌感染，淋巴细胞增多可能与病毒感染有关。

红细胞计数、血红蛋白测定：可判断是否贫血及贫血类型。如缺铁性贫血时，血红蛋白和红细胞计数降低，且平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等指标也会异常。

血小板计数：血小板减少可能导致出血倾向，增多则可能增加血栓形成风险，常见于骨髓增生性疾病等。

2.血沉

血沉即红细胞沉降率，增快可见于炎症、感染、风湿性疾病、恶性肿瘤等，是一项非特异性指标，辅助判断体内炎症反应或疾病活动状态。

二、生化检查

1.肝功能

转氨酶：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），肝细胞受损时释放入血，其升高提示肝脏损伤，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

胆红素：包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，可判断黄疸类型及病因。如肝细胞性黄疸时，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均升高；梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主。

蛋白指标：白蛋白反映肝脏合成功能，降低常见于肝脏疾病、营养不良等；球蛋白升高可见于慢性感染、自身免疫性疾病等。

2.肾功能

肌酐：是肌肉代谢产物，主要经肾脏排泄，血肌酐升高提示肾功能受损，但早期肾功能轻度损伤时，肌酐可能正常。

尿素氮：受饮食、肾血流量等多种因素影响，升高可见于肾功能不全、脱水、消化道出血等。

尿酸：体内嘌呤代谢产物，升高常见于痛风、肾脏疾病、某些血液系统疾病等。

3.血脂

总胆固醇、甘油三酯：升高与动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险增加相关，受饮食、遗传、代谢等因素影响。

高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇有抗动脉粥样硬化作用，其降低增加心血管病风险；低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素。

4.血糖

空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白：可诊断糖尿病及评估血糖控制情况。空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，结合症状可诊断糖尿病。

三、凝血功能检查

1.凝血酶原时间（PT）

反映外源性凝血系统功能，延长常见于维生素K缺乏、肝脏疾病、使用抗凝药物等，缩短见于血液高凝状态。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）

反映内源性凝血系统功能，延长常见于血友病、使用肝素等，缩短也见于高凝状态。

3.纤维蛋白原

含量降低见于DIC、原发性纤溶等，升高可见于急性感染、急性心肌梗死等。

四、免疫学检查

1.感染性疾病相关抗体检测

如乙肝五项可判断是否感染乙肝病毒及感染状态；丙肝抗体检测用于诊断丙肝；艾滋病抗体检测筛查艾滋病等。

2.自身抗体检测

抗核抗体（ANA）用于筛查自身免疫性疾病，阳性可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等；类风湿因子检测辅助诊断类风湿关节炎。

五、肿瘤标志物检查

1.甲胎蛋白（AFP）

是原发性肝癌的重要标志物，在肝癌患者中常明显升高，也可见于生殖腺胚胎肿瘤等。

2.癌胚抗原（CEA）

是一种广谱肿瘤标志物，在结直肠癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤中可能升高，也可见于某些良性疾病。

3.糖类抗原125（CA125）

主要用于卵巢癌的辅助诊断，在卵巢癌患者中常升高，也可见于子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病。

特殊人群提示：

1.儿童

儿童采血时可能因恐惧不配合，家长需提前做好安抚工作。且儿童各项血液指标参考范围可能与成人不同，解读结果时需特别注意。例如儿童白细胞计数相对成人较高，不同年龄段也有差异。

某些检查项目可能对儿童生长发育影响小，但也需权衡利弊。如频繁进行放射性相关检查结合血液检查评估疾病时，要考虑辐射对儿童的潜在危害。

2.孕妇

孕期血液系统会发生生理性变化，如血浆容量增加导致血液稀释，血红蛋白、红细胞计数等指标可能降低，属于生理性贫血，与真正的贫血需鉴别。

孕期进行某些疾病相关血液检查非常必要，如唐筛、糖耐量试验等，有助于及时发现胎儿异常及孕妇孕期疾病。但检查时间有严格要求，需按医嘱进行。

3.老年人

老年人可能存在多种基础疾病，血液指标异常可能受多种因素影响，解读结果要综合考虑病史。如老年人肾功能减退，血肌酐可能正常，但实际肾功能已有下降，此时需结合肌酐清除率等指标评估。

老年人血管弹性差，采血时可能增加穿刺难度，采血后按压时间应适当延长，防止局部淤血。