近视眼需要做手术吗

###一、近视眼手术适用情况

近视度数稳定（近2年度数变化≤50度）、年龄通常在18~50周岁（不同术式有细微差异）、眼部无活动性炎症（如角膜炎、结膜炎等）且无严重全身疾病（如未控制的糖尿病等）时，可考虑手术。例如准分子激光手术适用于100~1200度近视、散光≤600度的患者；ICL晶体植入术可用于高度近视（≥600度）及超高度近视患者。

###二、近视眼手术禁忌人群

1.眼部条件禁忌：患有圆锥角膜、严重干眼症、眼底病变（如视网膜脱离病史、黄斑病变等）者不适合手术；角膜厚度不满足术式要求的患者也无法行激光类手术。

2.全身状况禁忌：孕妇、哺乳期女性一般不建议手术；存在自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等）可能影响手术效果或恢复的人群需谨慎评估。

3.年龄禁忌：年龄过小的未成年人因眼部仍在发育中，近视度数可能不稳定，通常不考虑手术。

###三、综合考量因素

1.用眼需求：若从事对视力要求高的职业（如飞行员等），可根据自身眼部条件及医生建议评估手术可行性；若用眼需求相对较低，可优先选择框架眼镜或角膜接触镜等非手术矫正方式。

2.生活方式：经常进行剧烈运动的人群，需考虑术式对眼部稳定性的影响，如高度近视者行激光手术可能存在视网膜脱离风险，而ICL晶体植入术对眼部结构改变较小，更适合此类人群。

3.病史影响：有眼部或全身病史者（如曾有眼部外伤史、自身免疫性疾病病史等），需提前告知医生，由医生综合评估手术风险及预后，再决定是否适合手术。

###四、非手术矫正备选

对于不适合手术或暂不考虑手术的近视患者，可长期选择框架眼镜、角膜接触镜（硬性透气角膜接触镜RGP等）等非手术方式矫正视力，以维持清晰视觉质量。