糖尿病人不吃饭血糖会降低吗

糖尿病人不吃饭血糖会降低吗

糖尿病人不吃饭时血糖通常会降低，但这需要分情况讨论。

一、短期不吃饭时血糖的变化情况

正常生理机制下：人体进食后，食物中的碳水化合物被消化吸收转化为葡萄糖进入血液，使血糖升高，而身体会通过分泌胰岛素等激素来调节血糖，使其维持在相对稳定的范围。当糖尿病人短时间不吃饭时，没有外来的碳水化合物摄入，体内原本储存的肝糖原会分解补充血糖，但如果是1型糖尿病患者，自身胰岛功能严重受损，几乎不能分泌胰岛素，短期不吃饭时，肝糖原分解补充血糖的能力也会受限，同时没有外源性碳水化合物摄入，血糖会逐渐降低；对于2型糖尿病患者，如果胰岛功能还有一定储备，且肝糖原分解等调节机制有一定作用，血糖也会出现下降趋势，但一般不会过度降低，因为身体会有一定的调节缓冲。例如，一项研究观察了部分糖尿病人在短时间未进食情况下的血糖变化，发现血糖会随着进食中断时间的延长而逐渐下降，但下降幅度因人而异。

二、长期不吃饭对糖尿病人的不良影响

低血糖风险增加：长期不吃饭会使血糖过度降低，引发低血糖。低血糖对糖尿病人的危害较大，轻度低血糖可出现手抖、出汗、心慌、饥饿感等症状，严重的低血糖可能导致意识障碍、昏迷，甚至危及生命。特别是老年糖尿病人，对低血糖的感知能力下降，发生严重低血糖的风险更高。例如，有研究统计显示，长期不规律进食导致低血糖发作的糖尿病人中，老年患者占比较大，且低血糖发作时更容易出现严重的不良后果。

代谢紊乱加重：长期不吃饭会打破身体的代谢平衡，身体会动用脂肪、蛋白质来供能，可能导致酮症酸中毒等严重并发症。1型糖尿病患者本身酮症酸中毒风险较高，长期不吃饭时这种风险会进一步加大；2型糖尿病患者长期不吃饭也可能因代谢紊乱诱发酮症酸中毒等情况。比如，一些糖尿病患者因为错误地认为不吃饭能降血糖而长期过度节食，结果出现了酮症酸中毒被紧急送医治疗的案例。

对血糖波动的影响：长期不吃饭后再进食，又会导致血糖大幅波动，血糖波动过大对血管等靶器官的损害比持续高血糖更严重，会加速糖尿病并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等的发生发展。研究发现，血糖波动较大的糖尿病人，其并发症的发生时间比血糖相对稳定的糖尿病人要早。

三、特殊人群需特别注意

老年糖尿病人：老年糖尿病人各器官功能衰退，对血糖变化的调节能力更差，不吃饭时更易发生低血糖且低血糖后恢复慢，所以老年糖尿病人不能随意通过不吃饭来控制血糖，平时应规律进食，可采用少量多餐的方式，保证血糖相对稳定。

儿童糖尿病患者：儿童正处于生长发育阶段，不吃饭会严重影响其生长发育所需的营养供应，且儿童糖尿病患者的血糖调节相对复杂，不吃饭易导致血糖大幅波动，对身体危害极大，必须保证规律、合理的饮食，不能通过不吃饭来控制血糖。

有并发症的糖尿病人：如已经合并心脑血管疾病等并发症的糖尿病人，不吃饭导致的血糖异常更易诱发心脑血管意外等严重事件，这类患者更要遵循合理的饮食计划，不能自行通过不吃饭来调节血糖。