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什么是胃萎缩

2025年03月11日 01:44:44
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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胃萎缩是一种慢性疾病,指胃黏膜长期遭受炎症刺激,导致胃腺体萎缩或消失。以下是关于胃萎缩的一些信息:

1.症状:大多数胃萎缩患者可能没有明显症状,部分患者可能出现上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。这些症状可能会时轻时重,反复发作。

2.原因:胃萎缩的主要原因是幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、自身免疫性疾病、胃十二指肠反流病、遗传因素等。此外,不健康的生活方式,如长期吸烟、饮酒、高盐饮食等,也可能增加胃萎缩的发病风险。

3.诊断:胃萎缩的诊断主要依靠胃镜检查和胃黏膜组织病理学检查。胃镜下可见胃黏膜红白相间,以白相为主,皱襞变平甚至消失,部分患者可伴有胃黏膜糜烂、出血、溃疡等病变。胃黏膜组织病理学检查显示胃黏膜固有腺体萎缩,甚至消失。

4.治疗:胃萎缩的治疗主要包括根除幽门螺杆菌感染、对症治疗、胃黏膜保护剂等。根除幽门螺杆菌感染可采用四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程为10-14天。对症治疗可根据患者的具体症状选择药物,如胃酸反流可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,消化不良可使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药,胃黏膜保护剂可使用枸橼酸铋钾、硫糖铝等。此外,患者还应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免吸烟、饮酒,保持良好的生活习惯。

5.预防:胃萎缩的预防主要包括根除幽门螺杆菌感染、避免长期服用非甾体抗炎药、调整饮食结构、保持良好的生活习惯等。此外,定期进行胃镜检查和胃黏膜活检,有助于早期发现和治疗胃萎缩。

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