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唐筛筛查是抽血还是B超啊?

2025年10月18日 05:09:00
王凤英
王凤英主任医师产科
首都医科大学宣武医院
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唐筛筛查通常是抽血检查

唐筛即唐氏筛查,是通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

具体原理及相关指标意义

甲型胎儿蛋白(AFP):正常妊娠时,AFP由胎儿肝脏合成,经胎儿尿液进入母体血清。唐氏综合征胎儿的AFP水平会低于正常妊娠孕妇血清中的AFP水平。

绒毛促性腺激素(hCG):唐氏综合征胎儿的hCG水平通常高于正常妊娠孕妇血清中的hCG水平。

游离雌三醇(uE3):唐氏综合征胎儿的uE3水平往往低于正常妊娠孕妇血清中的uE3水平。通过综合这三项指标以及孕妇的孕周等信息,运用特定的公式计算出胎儿患唐氏综合征的风险值。

唐筛筛查一般不通过B超进行,但B超在孕期检查中也有重要作用

B超主要用于观察胎儿的生长发育情况,如胎儿的大小是否与孕周相符、胎儿的结构是否存在明显畸形等。例如,可以通过B超测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来评估胎儿的孕周是否准确,还能发现一些如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等结构畸形。不过这些信息在唐氏筛查中并非主要依靠B超来获取。

不同人群唐筛筛查的注意事项

年龄因素:年龄较大的孕妇,胎儿患唐氏综合征的风险相对较高,更应重视唐筛筛查。一般建议年龄≥35岁的孕妇可能不适合单纯做唐筛筛查,而考虑进行羊水穿刺或无创DNA检测等进一步的检查,但这也需要根据个体情况由医生综合判断。对于年龄较小的孕妇,虽然胎儿患唐氏综合征的风险相对较低,但也不能忽视唐筛筛查,仍需按规定进行。

孕周因素:唐筛筛查有最佳孕周,一般在孕15~20周+6天进行,这个孕周进行筛查结果相对准确。如果孕周不准确,会影响唐氏筛查风险值的计算,所以需要准确核实孕周,对于月经不规律的孕妇,可能需要通过早期B超等手段来确定准确孕周。

特殊病史人群:如果孕妇有过异常妊娠史,如有过唐氏综合征患儿分娩史等,在进行唐筛筛查时需要向医生详细告知病史,医生会根据具体情况考虑是否需要进行更深入的检查,如无创DNA检测或羊水穿刺等,因为这类孕妇再次生育唐氏综合征患儿的风险可能高于普通人群。

唐氏儿0-3个月特征
周小凤
周小凤副主任医师
2025年12月04日
首都医科大学宣武医院
唐氏儿头小而圆头围常低于正常同龄儿呈扁圆形前囟大且关闭延迟眼距宽眼裂小两眼外侧上斜有内眦赘皮鼻梁低平外耳小硬腭窄小常张口伸舌流涎多手脚较短小手指短常见小指内弯中间指骨短宽且向内弯曲手掌纹常只有一条横纹手指粗短小指通常只有两指节体重身高增长缓慢运动发育落后大
唐氏儿的胎心率是多少
郑春华
郑春华主任医师
2025年11月30日
首都儿科研究所附属儿童医院
唐氏儿胎心率与正常胎儿无绝对固定差异均在正常范围波动,胎心率监测是反映胎儿宫内安危重要指标,影响胎心率有孕妇自身因素和胎儿自身活动等,唐氏儿不能仅依胎心率判断健康需结合多种检查评估,孕期要关注唐氏儿孕妇心理状态并按产检计划定期做各项检查全面评估胎儿状况。
胎儿神经管缺陷唐筛为高风险怎么办
杨昕
杨昕副主任医师
2025年11月29日
广州市妇女儿童医疗中心
进一步确诊检查包括妊娠十六至二十二周的羊水穿刺(可检测胎儿细胞染色体等明确是否存神经管缺陷相关染色体异常等,适用于年龄较大、唐筛高风险或有接触可能致胎儿染色体异常有害物质等情况)及妊娠中晚期的胎儿超声检查(筛查胎儿结构畸形,唐筛高风险胎儿及有既往不良妊娠史
唐氏筛查,开放型神经管缺陷属于高风险怎么办
周俏苗
周俏苗副主任医师
2025年11月29日
海南省妇女儿童医学中心
针对唐氏筛查提示开放型神经管缺陷高风险可进一步行羊水穿刺、无创产前基因检测来明确诊断,开放型神经管缺陷高风险还可通过胎儿磁共振成像、多学科会诊处理,不同人群中孕妇年龄、生活方式、病史等均有相应注意事项需关注。
唐氏筛查神经管缺陷高风险25怎么办
陈敏
陈敏主任医师
2025年11月29日
广州医科大学附属第三医院
唐氏筛查提示神经管缺陷高风险时需进一步产前诊断明确情况可选羊水穿刺或胎儿超声检查孕妇要保持心态良好遵安排按时检查等待时合理饮食休息胎儿确诊严重神经管缺陷需沟通处理方案排除则按产检计划继续后续孕期管理确诊存在神经管缺陷需多学科评估制定方案并获心理支持。
唐筛神经管畸形高风险怎么办
周俏苗
周俏苗副主任医师
2025年11月29日
海南省妇女儿童医学中心
唐筛提示神经管畸形高风险时先进一步检查明确情况,包括羊水穿刺和胎儿磁共振等,拿到结果后咨询专业医生制定方案,若确诊严重畸形商量处理方案,若排除则按时产检,孕期孕妇自身要保持心态、合理饮食、休息运动,不同孕周胎儿发育不同产检监测,特殊人群需更谨慎沟通评估。
唐氏筛查,开放型神经管缺陷高风险,怎么办
周俏苗
周俏苗副主任医师
2025年11月29日
海南省妇女儿童医学中心
当唐氏筛查提示开放型神经管缺陷高风险时需进一步检查明确情况,常用羊水穿刺和无创DNA检测,检查后医生综合评估,若明确有问题会沟通后续处理方案,若排除则说明情况并给予孕期保健指导,决定继续妊娠者要注重孕期保健监测,年龄大或有特殊既往病史孕妇更需密切关注,孕妇
唐氏筛查神经管畸形高风险怎么办
陈丹青
陈丹青主任医师
2025年11月29日
浙江大学医学院附属妇产科医院
唐氏筛查神经管畸形高风险时需通过羊水穿刺或无创产前基因检测等进一步确诊,若胎儿正常则按正常孕期保健管理,若胎儿异常则综合孕周等情况考虑是否终止妊娠,过程中要充分考虑孕妇各种因素给予全面医疗和人文关怀。
我唐筛神经管缺陷高风险要怎么办
周俏苗
周俏苗副主任医师
2025年11月29日
海南省妇女儿童医学中心
唐筛提示神经管缺陷高风险时需进一步确诊,常用羊水穿刺等,年龄、生活方式等因素有影响,确诊后若胎儿存在缺陷要综合考虑处理方案,不存在则按常规产检,高龄及有不良孕产史孕妇更需积极配合确诊及后续处理且相关孕妇需家属支持配合。
唐筛神经管缺陷高风险怎么办,问题大不大呢
陈敏
陈敏主任医师
2025年11月29日
广州医科大学附属第三医院
唐筛提示神经管缺陷高风险意味着胎儿患神经管缺陷类疾病可能性相对增加需进一步行超声等准确检查来明确状况,神经管缺陷是严重胎儿畸形情况,无脑儿无法存活,脊柱裂可致胎儿神经系统功能障碍等,确诊后可能需终止妊娠,有过相关妊娠史人群再次妊娠需孕前咨询补充叶酸等,且唐
唐筛结果神经管缺陷高风险,怎么办
陈敏
陈敏主任医师
2025年11月29日
广州医科大学附属第三医院
唐筛提示神经管缺陷高风险时先通过超声等检查确诊,确诊后若胎儿有神经管缺陷需了解病情预后并综合考虑是否继续妊娠,有过相关妊娠史孕妇再孕前要补叶酸,未发现异常也需定期产检,高龄孕妇要积极配合确诊检查,有不良孕产史孕妇需心理支持和专业指导。
唐氏筛查神经管缺陷高风险该怎么办需要怎么做
杨昕
杨昕副主任医师
2025年11月29日
广州市妇女儿童医疗中心
进一步检查明确诊断可通过羊水穿刺检测羊水中甲胎蛋白等指标及胎儿超声检查观察神经系统结构,咨询遗传咨询门诊获取专业遗传咨询、心理支持与后续生育规划,多学科团队进行产科、儿科等协作评估并制定个体化处理方案,结合孕妇具体情况综合考量继续妊娠风险、分娩方式、胎儿预
唐氏筛查神经管缺陷高风险我该怎么办
杨昕
杨昕副主任医师
2025年11月29日
广州市妇女儿童医疗中心
进一步确诊检查包括羊水穿刺(适用唐氏筛查神经管缺陷高风险时16-22周进行可查染色体等,年龄非绝对禁忌证,感冒等情况可能影响穿刺,有流产史等病史操作需谨慎)和胎儿超声检查(中晚期多次进行可直观观察胎儿神经系统结构,年龄非限制因素,良好生活方式有利,有胎儿发
唐氏筛查神经管缺陷高危怎么治疗
钱卫疆
钱卫疆主任医师
2025年11月29日
北京大学深圳医院
进一步检查明确诊断可通过羊水穿刺检测甲胎蛋白等指标及胎儿超声检查观察神经系统结构来进行,根据诊断结果,若确诊胎儿为严重神经管缺陷可能建议终止妊娠并给予心理支持,若情况相对较轻或需观察则定期复查,高龄孕妇和有不良孕产史的孕妇在相关情况处理时需谨慎评估、给予更
唐氏筛查开放性神经管缺陷高风险怎么治疗
刘维瑜
刘维瑜主治医师
2025年11月29日
广州医科大学附属第三医院
进一步检查明确诊断可通过羊水穿刺(诊断开放性神经管缺陷金标准适用于各年龄段孕妇需考虑禁忌证)和胎儿磁共振成像(对开放性神经管缺陷有较高诊断价值不同年龄孕妇可考虑合适时机进行),确诊胎儿为开放性神经管缺陷需综合多因素决定处理方式排除则按正常孕期产检保健,孕期
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