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宝宝中度贫血严重吗

2025年09月08日 17:32:51
周小凤
周小凤副主任医师儿科
首都医科大学宣武医院
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宝宝中度贫血的严重性

一、中度贫血的定义及相关指标

中度贫血是指血红蛋白(Hb)浓度在60-90g/L之间。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,其水平反映了宝宝体内的携氧能力。例如,正常足月儿血红蛋白浓度约为145g/L,1-4个月婴儿约为90-140g/L,4-6个月婴儿约为100-140g/L等,当低于相应年龄段中度贫血范围时则为中度贫血状态。

二、可能带来的影响

1.对生长发育的影响

-神经系统:宝宝处于生长发育旺盛阶段,中度贫血会影响神经系统的发育。因为氧供不足会影响神经细胞的代谢和功能,可能导致宝宝智力发育迟缓、注意力不集中等情况。研究表明,长期中度贫血的宝宝在认知能力测试中的得分可能低于正常宝宝,这与脑部氧供受限影响神经细胞的分化、增殖等过程有关。

-骨骼系统:贫血会影响骨髓外造血,进而可能影响骨骼的正常发育。宝宝的骨骼处于不断生长的状态,中度贫血时身体为了代偿会调动骨髓外的造血组织,可能导致骨骼的结构和功能发生改变,影响身高、骨骼形态等的正常发育。

-免疫系统:贫血会使宝宝的免疫功能下降,因为参与免疫反应的细胞等的功能发挥需要充足的氧供。中度贫血的宝宝更容易发生感染性疾病,如呼吸道感染等,这是由于免疫细胞的活性和功能受到抑制,导致宝宝抵御病原体的能力减弱。

2.对循环系统的影响

-为了弥补氧供不足,宝宝的心脏会加快搏动来增加血液循环,长期如此可能导致心脏负担加重,引发心脏扩大、心功能不全等问题。例如,中度贫血的宝宝可能会出现心率增快、呼吸急促等表现,进一步影响宝宝的活动耐力,使宝宝在进行日常活动时更容易疲劳。

三、可能的病因及应对

1.常见病因

-营养性因素:最常见的是缺铁性贫血,宝宝在生长发育过程中对铁的需求量大,如果饮食中铁的摄入不足,如纯母乳喂养的宝宝,母亲饮食中铁含量不足,或者宝宝添加辅食不及时、辅食中铁含量低等,都可能导致缺铁性贫血进而发展为中度贫血。另外,缺乏维生素B₁₂、叶酸等也会引起巨幼细胞性贫血,同样可能达到中度贫血程度,这与宝宝饮食中缺乏这类营养物质有关,比如长期单纯母乳喂养,未及时添加富含维生素B₁₂和叶酸的辅食(如动物肝脏、绿叶蔬菜等)。

-溶血性因素:某些遗传性溶血性疾病,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症等,也可能导致宝宝出现中度贫血。这类疾病是由于基因缺陷导致红细胞容易被破坏,引起溶血,从而使血红蛋白浓度下降到中度贫血范围。

-失血性因素:如宝宝有消化道出血等情况,也可能导致中度贫血。例如,食物过敏引起的肠道黏膜出血等,长期慢性失血会使体内铁等造血原料丢失,进而发展为中度贫血。

2.应对措施

-如果是营养性因素导致的中度贫血,对于缺铁性贫血,需要合理添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、瘦肉泥等;对于巨幼细胞性贫血,则需要补充维生素B₁₂和叶酸,及时添加相应的辅食。如果是溶血性因素导致的中度贫血,需要根据具体的疾病类型进行相应的处理,比如G-6-PD缺乏症的宝宝要避免接触氧化性物质等诱发溶血的因素。如果是失血性因素导致的中度贫血,需要积极查找出血原因并进行止血等相应处理。

四、特殊人群(宝宝)的温馨提示

-喂养方面:对于婴儿,母乳喂养的母亲要注意自身饮食的均衡,保证摄入足够的铁、维生素等营养物质,以通过乳汁传递给宝宝;人工喂养的宝宝要选择铁强化的配方奶。添加辅食时要遵循由少到多、由一种到多种的原则,逐渐引入富含营养的食物。

-定期监测:家长要定期带宝宝进行体检,监测血红蛋白等指标的变化,以便及时发现宝宝是否出现贫血以及贫血的程度变化,一旦发现中度贫血等情况能及时采取干预措施。

-日常护理:中度贫血的宝宝体质相对较弱,要注意保暖,避免宝宝受凉感冒,减少去人员密集的场所,降低感染风险。同时,要保证宝宝有充足的休息,避免过度劳累,因为劳累会加重宝宝心脏等器官的负担,不利于宝宝的恢复。

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