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什么是骨质疏松症

2025年05月04日 21:29:10
张博
张博副主任医师骨科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。以下是关于骨质疏松症的一些信息:

一、病因

1.绝经后女性雌激素水平下降,导致骨吸收增加。

2.随年龄增长,骨形成减少,骨量逐渐丢失。

3.维生素D缺乏、钙摄入不足或吸收障碍。

4.某些疾病,如类风湿关节炎、慢性肝病、慢性肾病等。

5.长期使用某些药物,如糖皮质激素、抗癫痫药等。

6.长期缺乏运动、吸烟、酗酒等不良生活方式。

二、症状

1.疼痛:腰背或全身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重,严重时翻身、起坐及行走有困难。

2.脊柱变形:骨质疏松严重时,可有身高缩短、驼背等脊柱畸形。

3.骨折:轻微外力或无明显外伤即可发生骨折,常见部位为胸腰椎、桡骨远端和股骨上端。

三、诊断

1.双能X线吸收法:是目前诊断骨质疏松症的常用方法,能准确测量骨密度。

2.骨代谢标志物:如血清碱性磷酸酶、骨钙素等,可反映骨形成和骨吸收情况。

3.其他检查:如X线检查、CT、MRI等,可帮助了解骨折情况及其他骨骼病变。

四、治疗

1.基础治疗

补充钙剂和维生素D:以增加骨量、预防骨折。

适当运动:可增强骨强度,预防跌倒。

戒烟限酒。

2.药物治疗

抗骨吸收药物:如双膦酸盐、降钙素等,可抑制骨吸收,减少骨量丢失。

促骨形成药物:如特立帕肽,可刺激骨形成。

其他药物:如雌激素、选择性雌激素受体调节剂等,适用于绝经后女性骨质疏松症患者。

五、预防

1.年轻时注意摄入足够的钙和维生素D,多晒太阳,适当运动。

2.绝经后女性应及时补充雌激素或孕激素。

3.防治各种可能导致骨质疏松的疾病。

4.避免长期使用糖皮质激素等药物。

5.定期进行骨密度检查,早发现、早治疗。

六、特殊人群

1.老年人:随着年龄增长,骨质疏松的风险增加。老年人应注意补充钙和维生素D,适当运动,预防跌倒。

2.绝经后女性:绝经后雌激素水平下降,骨质疏松的风险明显增加。绝经后女性应在医生指导下补充雌激素或其他抗骨质疏松药物。

3.慢性疾病患者:某些慢性疾病,如糖尿病、类风湿关节炎等,可能导致骨质疏松。这些患者应积极治疗原发病,同时注意补充钙和维生素D,预防骨质疏松。

4.长期服用某些药物的患者:长期服用糖皮质激素、抗癫痫药等药物的患者,应在医生指导下补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松。

5.骨折患者:骨折后应及时治疗,同时注意补充营养,适当运动,促进骨折愈合和康复。

总之,骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,对患者的健康和生活质量有很大影响。预防和治疗骨质疏松症需要综合考虑多种因素,包括饮食、运动、药物治疗等。患者应在医生的指导下进行治疗,定期进行骨密度检查,以了解病情进展情况,并采取相应的措施。

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