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治疗骨质疏松的针剂有哪些

2025年07月04日 21:55:30
张博
张博副主任医师骨科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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一、治疗骨质疏松的针剂种类

1.唑来膦酸:属于双膦酸盐类药物,可特异性结合到骨重建活跃的骨表面,抑制破骨细胞的活性,从而减少骨吸收,增加骨密度,降低椎体、非椎体骨折风险。多项临床研究表明,每年静脉输注一次唑来膦酸,能有效提高骨质疏松患者的骨密度。

2.地舒单抗:是一种人源化单克隆抗体,通过抑制核因子κB受体活化因子配体(RANKL),减少破骨细胞的生成、功能及存活,进而降低骨吸收,提升骨密度。其在预防绝经后女性骨质疏松性骨折方面效果显著,每6个月皮下注射一次。

二、特殊人群提示

1.老年人:老年人肝肾功能可能有所下降,使用针剂治疗骨质疏松时,要密切监测肝肾功能指标。因为药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响,肝肾功能异常可能导致药物蓄积,增加不良反应的发生风险。同时,老年人常合并多种慢性疾病,在用药前需告知医生自身全部病史,以便医生综合评估用药安全性和有效性。

2.女性:绝经后女性是骨质疏松的高发人群,在使用针剂治疗的同时,还应关注自身激素水平变化。因为雌激素水平降低是绝经后女性骨质疏松的重要原因之一,部分治疗骨质疏松的针剂可能与体内激素相互作用。此外,女性在日常生活中要注意适当增加日照时间,促进维生素D的合成,有助于钙的吸收。

3.儿童及青少年:儿童及青少年骨骼处于生长发育阶段,一般不推荐使用上述针剂治疗骨质疏松,除非是由特定的罕见疾病引起且经专业医生严格评估后。因为这些药物对生长发育的长期影响尚不明确,可能干扰骨骼的正常生长和塑形。若因特殊情况需使用,必须在医生密切监测下进行。

4.有特定病史人群:有肾脏疾病病史的患者,使用唑来膦酸等药物时需谨慎。因为双膦酸盐类药物主要经肾脏排泄,肾功能不全可能影响药物清除,增加肾脏负担,甚至导致肾功能进一步恶化。有过敏史的患者,在使用地舒单抗等生物制剂前,要详细告知医生过敏情况,因为生物制剂可能引发过敏反应,医生需评估用药风险。

我的头发上长了很多剪发虫该怎么治疗
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杨竹生主任医师
2025年10月26日
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治疗头虱可通过用含除虱成分洗发水反复清洗头发、用细齿篦子仔细梳理头发、彻底清洗患者衣物被褥(热水洗或暴晒)、清洁患者生活环境(用吸尘器清理),儿童患者用温和有效除虱产品且梳理轻柔,孕妇等特殊人群用前咨询医生选安全方法。
49岁例假十多天不干净怎么治疗
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冯翠平副主任医师
2025年10月26日
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49岁女性月经十多天不干净可能因内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等引起,需检查性激素六项、妇科超声等,治疗有药物(止血、调整内分泌)、手术(宫腔镜、肌瘤或癌相关手术),生活中要饮食均衡、保证休息运动、心理调节,围绝经期还需注意自身监测、遵医嘱
盆底肌治疗期间可以同房吗
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王俊生主任医师
2025年10月26日
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盆底肌治疗期间是否可以同房分情况,非侵入性康复训练时一般情况可适度同房但动作轻柔,特殊人群如产后、更年期女性需注意相应事项,侵入性治疗时一般情况通常不可同房,特殊人群如老年女性、有基础疾病女性更要严格禁忌同房直至医生允许。
8岁孩子咳嗽老不好怎么治疗
郑春华
郑春华主任医师
2025年10月26日
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8岁孩子咳嗽老不好需先明确原因如呼吸道感染未愈、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等,可通过环境、饮食、体位调整进行非药物干预,针对不同病因采取对应措施如细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持、咳嗽变异性哮喘用吸入性糖皮质激素等,8岁孩子治疗要注意药物选择使用及
无缘无故一只脚后跟疼怎么治疗
李勇
李勇主治医师
2025年10月26日
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无缘无故一只脚后跟疼可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、全身性疾病等引起可通过休息、冷敷热敷、物理治疗等非药物干预,若休息后疼痛不缓解或加重需就医,医生会根据情况进行体格检查及影像学检查后采取药物、注射、手术等针对性治疗,儿童出现需及时就医且慎选治疗
多发性胆结石最佳治疗方法
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2025年10月26日
多发性胆结石有观察等待、手术治疗(腹腔镜胆囊切除术适用于有症状者创伤小恢复快儿童需谨慎,胆囊造口术用于危重不能耐受长手术者)、药物治疗(溶石治疗适少数胆固醇性结石小且胆囊功能好疗程长复发率高儿童不推荐,缓解症状药物对症治疗不能除石老年用需注意不良反应儿童慎
多发性胆囊结石治疗
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2025年10月26日
多发性胆囊结石的诊疗包括观察等待,适用于无症状的多发性胆囊结石患者需定期腹部超声检查及关注症状变化;药物治疗有溶石药物(疗效有限、疗程长、多为辅助或尝试性治疗)和缓解症状药物(只能缓解症状);手术治疗有腹腔镜胆囊切除术(适用于有症状等人群、创伤小恢复快、术
多发性胆结石的治疗要怎样
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2025年10月26日
对于多发性胆结石有观察等待、药物治疗、手术治疗及生活方式调整等方面,观察等待需定期超声检查并关注儿童等特殊群体;药物有溶石及缓解症状药,使用要考虑年龄等情况;手术有腹腔镜胆囊切除术适用于有症状者及保胆取石术适用较窄情况;生活方式上饮食要低脂肪低胆固醇、规律
多发性胆结石最好的治疗方法
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2025年10月26日
多发性胆结石治疗方法需依患者具体情况包括症状、年龄、全身状况等综合考量选择,观察等待适用于无症状多发性胆结石患者尤其是老年或伴严重基础疾病不能耐受手术者需定期超声检查及关注生活方式,药物治疗有溶石药物如熊去氧胆酸及缓解症状药物但难根本解决问题特殊人群用药需
多发性胆结石该怎么治疗
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2025年10月26日
多发性胆结石的治疗方式包括观察等待(适用于无症状多发性胆结石患者,需考虑患者年龄、整体健康状况及生活方式等)、药物治疗(溶石药物如熊去氧胆酸适用于胆固醇性结石且起效慢,缓解症状药物可缓解胆绞痛但不能解决根本问题,用药需考虑年龄及与基础疾病用药的相互作用)、
多发性胆结石怎么治疗最好呢
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2025年10月26日
多发性胆结石治疗需依患者具体情况包括症状、结石大小、年龄、身体状况等综合考虑选择合适方案,观察等待适用于无症状多发性胆结石患者如老年、饮食规律低脂肪及有严重基础疾病者且定期复查;药物治疗有溶石药物如熊去氧胆酸疗程长有效率低需监测肝功能儿童一般不推荐及缓解症
多发性胆结石的治疗
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2025年10月26日
多发性胆结石的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗有观察等待和饮食调整(低脂肪、规律饮食),手术治疗有腹腔镜和开腹胆囊切除术,特殊人群如老年和儿童患者治疗有不同特点,并发症如胆囊炎的急性和慢性有相应处理方式,需根据情况评估并采取对应措施。
多发性胆结石治疗
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2025年10月26日
多发性胆结石治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗有观察等待(适用于无症状多发胆结石且结石小、胆囊功能好的人群需定期超声检查等)和药物溶石(常用熊去氧胆酸等疗程长有效率有限适用于胆囊功能好、胆固醇型小结石者),手术治疗有腹腔镜胆囊切除术(常用创伤小恢复快
多发性胆结石应该怎么治疗
健康典吧
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2025年10月26日
多发性胆结石的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗,观察等待适用于无症状的多发性胆结石患者需定期复查,药物治疗有溶石药物和缓解症状药物,溶石药物有局限且有不良反应,手术治疗有腹腔镜胆囊切除术适用于有症状等情况且具创伤小等优势需评估全身情况、保胆取石术适
声音沙哑怎么治疗
王利一
王利一主任医师
2025年10月26日
北京医院
声音沙哑常见原因有用声过度、上呼吸道感染、喉部炎症性疾病、声带病变、喉部肿瘤等不同原因治疗方法各异非药物治疗包括休息声带、保持喉部湿润、雾化吸入药物治疗分抗生素(细菌感染时用如阿莫西林等)、糖皮质激素(喉部炎症严重时用如泼尼松等)手术治疗有声带息肉小结经保
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