过敏性紫癜发烧怎么办

一、观察体温及一般状况

1.体温监测：密切关注孩子体温变化，可每1-2小时测量一次体温，详细记录体温数值。不同年龄段孩子正常体温范围略有差异，一般来说，儿童口腔温度正常范围为36.2-37.3℃，直肠温度正常范围为36.5-37.5℃，腋下温度正常范围为36-37℃。若孩子体温在38.5℃以下，精神状态尚可，饮食、玩耍等基本不受明显影响，可先采取物理降温措施；若体温超过38.5℃或虽未达38.5℃但精神萎靡等不适，需及时就医评估。

2.一般状况观察：同时观察孩子有无其他伴随症状，如皮疹变化（过敏性紫癜患儿皮疹特点为双下肢对称分布的紫癜，需观察皮疹颜色、数量、大小等有无变化）、有无腹痛、关节痛等表现，以及孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况。

二、物理降温方法

1.散热降温：对于体温38.5℃以下的孩子，可适当减少衣物及被褥，以利于散热。但要注意避免孩子着凉，根据室内温度调整，保持孩子舒适的散热环境。

2.冷敷：可使用湿毛巾敷额头，每5-10分钟更换一次，帮助孩子降温。也可以用冰袋裹上毛巾敷在孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，但要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长导致冻伤，一般每次敷10-15分钟即可。

3.温水擦浴：用32-34℃的温水给孩子擦浴，主要擦拭颈部、腋下、肘部、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量。擦浴时间不宜过长，一般10-15分钟左右，擦浴过程中要注意保暖，避免孩子受凉。

三、及时就医评估

1.当孩子出现以下情况时需及时就医：

-体温持续升高，经物理降温后体温无明显下降趋势，或体温反复升高。

-伴有明显精神差、哭闹不止、呕吐、腹痛剧烈、关节肿胀疼痛明显等情况。

-过敏性紫癜患儿皮疹增多、加重，或出现新的严重症状。

2.就医时的配合：就医时要向医生详细描述孩子的病情变化，包括发热情况、过敏性紫癜皮疹情况、其他伴随症状等，配合医生进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发热原因是单纯由过敏性紫癜本身引起的炎症反应，还是合并了感染等其他因素。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化的耐受能力相对较弱。在处理过敏性紫癜发烧时，更要谨慎使用物理降温及药物降温方法。物理降温时动作要轻柔，避免过度刺激孩子。同时，要密切观察婴幼儿的精神状态和体温变化，因为婴幼儿可能在体温稍高时就出现精神萎靡等情况。

2.大龄儿童：大龄儿童相对能较好表达自身不适，但仍需关注其心理状态，发烧可能会让孩子感觉不适、烦躁等，要给予适当的心理安抚，鼓励孩子配合治疗和护理措施。同时，要注意其饮食营养，保证充足的水分摄入，以促进身体代谢，帮助恢复。

总之，对于过敏性紫癜发烧的孩子，要密切观察、合理采取降温措施，适时就医，根据孩子不同年龄等特点进行相应的处理和护理。