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肝硬化分期有哪些

2025年08月06日 21:34:55
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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一、代偿期

1.症状表现:一般症状相对较轻,可能出现乏力、食欲减退等非特异性表现,肝脏轻度肿大,质地偏硬,脾脏轻度轻度肿大,肝功能检查多为轻度异常。

2.生活方式影响:此阶段患者需避免过度劳累,保持合理均衡饮食,对于有基础病史(如乙肝、丙肝等)的患者,需定期监测基础病相关指标,如乙肝患者要监测病毒载量等,以延缓疾病进展。

二、失代偿期

1.肝功能减退表现:消瘦、乏力明显加重,出现黄疸(皮肤、巩膜黄染),因凝血因子合成减少出现凝血功能障碍(如鼻出血、牙龈出血等),还可伴有内分泌紊乱等表现。

2.门静脉高压表现:出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾大且功能亢进等。腹水患者需限制水和钠摄入;食管胃底静脉曲张患者要避免进食粗糙坚硬食物以防出血;对于不同年龄患者,老年患者各器官功能减退,用药需更谨慎;女性患者需考虑激素等因素对病情的影响,在护理和治疗上需根据个体具体情况调整方案。

胆汁性肝硬化的临床表现
陆海英
陆海英主任医师
2025年12月02日
北京大学第一医院
胆汁性肝硬化早期有乏力(几乎所有患者会出现,不同年龄段及生活方式影响表现)、瘙痒(约百分之八十至九十的原发性胆汁性肝硬化患者出现,夜间加重)、黄疸(早期可能不明显,不同年龄表现有差异)等表现;中晚期有肝脏脾脏肿大(不同年龄体征有别,不良生活方式等加速纤维化
肝硬化能吃软肝草吗
陶振洲
陶振洲副主任医师
2025年11月20日
首都医科大学附属北京安贞医院
肝硬化是常见慢性进行性肝病由一种或多种病因长期或反复作用致弥漫性肝损害其正规治疗包括一般治疗(休息、饮食)、药物治疗(抗病毒、抗纤维化)、并发症治疗(腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等治疗)不建议自行用软肝草治疗因缺乏科学验证且可能带来风险肝硬化患者需遵正规
什么中药治疗肝硬化肝腹水
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年11月01日
浙江中医药大学附属第二医院
中药治疗肝硬化肝腹水可分利水渗湿类(泽泻能增尿量促水排出调节肝硬化肝腹水水液代谢紊乱孕妇用需谨慎、茯苓能健脾利水助改善腹水情况有过敏史及特殊人群用需注意)、活血化瘀类(丹参可改善肝脏微循环抑制肝硬化进展月经过多女性及儿童用需注意、桃仁能改善瘀血阻滞助减轻腹
肝硬化可以彻底治愈吗
李渊
李渊主任医师
2025年10月25日
北京大学第三医院
肝硬化目前难以彻底治愈但通过综合治疗可控制病情,病因治疗中病毒性肝炎相关肝硬化需规范抗病毒、酒精性肝硬化需严格戒酒、自身免疫性肝病相关肝硬化需用免疫抑制剂等,对症支持治疗针对并发症缓解症状,影响预后及控制的因素有病情阶段、患者依从性、是否出现严重并发症,代
肝硬化晚期的寿命
陆海英
陆海英主任医师
2025年10月25日
北京大学第一医院
肝硬化晚期寿命受病情严重程度(含肝功能储备、并发症情况)、治疗情况(含肝移植、内科综合治疗)、患者自身因素(含年龄、生活方式)影响总体生存预期差异大不治疗多数短及时肝移植部分可获较长生存积极内科综合治疗控制并发症等可延长寿命。
CT能查出肝硬化吗
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月23日
复旦大学附属华山医院
CT能查出肝硬化,其原理是通过X线断层扫描经计算机处理重建图像显示肝脏形态结构,优势是能较准确观察肝脏形态学改变且快捷,与超声比CT对肝脏形态结构显示更清晰直观,与MRI比CT更便捷费用低,儿童检查需控辐射剂量,老年人要评估基础病及注意对比剂使用,特殊病史
什么叫肝硬化
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月16日
复旦大学附属华山医院
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用引起的慢性进行性肝病,病理组织学有广泛肝细胞坏死等表现,病因包括病毒性肝炎、酒精中毒等,病理生理有肝脏结构功能破坏致合成功能下降等改变,临床表现分代偿期(症状轻、具间歇性)和失代偿期(有肝功能减退及门静脉高压两类表现)
肝硬化肝萎缩能治好吗
毛靖伟
毛靖伟主治医师
2025年10月10日
大连医科大学附属第一医院
肝硬化肝萎缩能否治好受病因、病情严重程度等因素影响针对病因治疗很关键如病毒性肝炎致需用抗病毒药酒精性需严格戒酒还可改善肝脏微循环防治并发症特殊人群如老年儿童女性有不同情况早期积极治疗可能改善预后晚期预后差。
治疗肝硬化腹水中药方剂
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月08日
复旦大学附属华山医院
治疗肝硬化腹水的中药方剂有柴胡疏肝散合胃苓汤加减(疏肝理气健脾利湿适用于肝郁气滞湿阻脾土型,各年龄段均可,女性及有肝郁诱因者适用)、实脾饮加减(温阳健脾行气利水适用于脾肾阳虚型,老年、男性及有慢性肝病脾肾阳虚表现者适用)、中满分消丸合茵陈蒿汤加减(清热利湿
乙肝肝硬化寿命还能活多久呢?
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月07日
复旦大学附属华山医院
乙肝肝硬化患者寿命受Child-Pugh分级、肝脏功能代偿情况、乙肝病毒复制情况、治疗干预(抗病毒及并发症防治)、自身因素(年龄、生活方式、基础健康状况)影响需定期监测、规范治疗、调整生活方式以延长寿命提高生活质量。
乙肝会发展成肝硬化吗?会传染吗?
曹广
曹广主任医师
2025年10月03日
首都医科大学附属北京安贞医院
乙肝有可能发展成肝硬化且具有传染性,其传播途径包括母婴传播、血液传播、性传播,可通过接种乙肝疫苗预防,乙肝病毒持续感染致免疫炎症反应长期刺激会使肝细胞反复受损修复进而形成纤维组织增生发展为肝硬化,慢性乙肝患者部分会在一定年限内发展为肝硬化且与病情控制等因素
肝硬化的三维介入治疗
吴智群
吴智群主任医师
2025年09月26日
空军军医大学唐都医院
肝硬化三维介入治疗利用三维成像等技术精准定位肝脏病变部位,通过经导管动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等方式治疗,具精准定位、创伤小、可重复性优势,术后需一般护理、注意饮食、观察处理并发症,对老年、女性、儿童等特殊人群治疗需考虑其自身特点及相关情况。
肝硬化的介入治疗简介
岳振东
岳振东主任医师
2025年09月26日
首都医科大学附属北京世纪坛医院
肝硬化介入治疗是在医学影像设备引导下经血管或非血管途径对相关病变治疗的方法包括TIPS等,TIPS原理是建肝内分流通道降门静脉压,适用食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水,操作在DSA引导下,有优势也有局限性如肝性脑病等,还有经皮肝穿刺门静脉栓塞术、肝动脉
肝硬化的综合介入治疗
陈小军
陈小军副主任医师
2025年09月26日
马鞍山市人民医院
肝硬化综合介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和肝动脉化疗栓塞术(TACE),前者通过建立肝内分流通道降门静脉压防治相关并发症,适用特定人群需考量多因素,后者栓塞供血动脉并注药控肿瘤生长,适用伴有肝内占位者也有考量因素;术前需一般检查(实验室及影
乙肝引起肝硬化能治好吗
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年09月02日
复旦大学附属华山医院
乙肝引起的肝硬化能否治好取决于病情阶段、治疗是否及时规范等多因素,早期肝硬化若及时规范抗病毒等治疗部分可逆转,中晚期多不可逆但可控制病情进展,需针对中晚期并发症防治,终末期可考虑肝移植但有诸多问题,患者应尽早到正规医院遵个体化方案积极配合治疗以改善预后。
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