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孩子单眼近视怎么治疗

2025年11月29日 11:22:28
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、光学矫正

(一)框架眼镜

框架眼镜是较为常见的矫正单眼近视的方法,通过合理验光确定近视度数后,验配合适的框架眼镜能帮助孩子清晰视物,缓解视疲劳。对于儿童来说,需定期进行视力检查,根据眼部屈光状态变化及时更换合适度数的眼镜,一般建议每3-6个月复查一次视力和屈光状态,以确保眼镜始终能准确矫正视力,满足孩子日常学习和生活的用眼需求,不同年龄孩子的眼部发育情况不同,复查频率也可适当调整,比如年龄较小的幼儿可能因眼部发育变化更快,复查频率相对要更频繁些。

(二)角膜接触镜

1.软镜:包括日抛、周抛等一次性使用的软性角膜接触镜,相对比较舒适,透氧性较好的软镜可在一定程度上控制近视进展,尤其对于一些近视度数增长较快的孩子可能有帮助。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,严格按照操作规程佩戴和护理,如每天清洗镜片、定期更换护理液等,同时要确保孩子能够正确操作和护理,年龄较小的孩子可能需要家长协助进行护理,且由于儿童的眼部还在发育中,佩戴过程中要密切观察眼部反应,如出现眼红、眼痛、分泌物增多等不适症状应立即停戴并就医。

2.硬镜(RGP):即硬性透气性角膜接触镜,对近视度数的控制效果相对更明显,尤其适用于近视进展较快的儿童。其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力和控制近视发展,能有效减缓眼轴的增长速度。不过佩戴RGP需要较高的技术要求,验配过程也相对复杂,需要专业的眼科医生进行严格的验配,包括眼部检查、角膜地形图检查等,确保孩子适合佩戴RGP。佩戴后同样需要定期复查,一般首次佩戴后1周、1个月、3个月复查,之后可根据情况3-6个月复查一次,关注眼部健康状况和近视控制效果。

二、视觉训练

(一)双眼视功能训练

对于单眼近视的孩子,若存在双眼视功能异常,可进行双眼视功能训练。通过特定的视觉训练设备和方法,如使用反转拍进行正负球镜训练、聚散球训练等,来改善双眼的协调能力、聚散功能等,有助于提高双眼的视觉质量和缓解视疲劳,促进双眼视功能的平衡。训练需要在专业视光师的指导下进行,根据孩子的具体视功能情况制定个性化的训练方案,训练的频率和强度也会因孩子的个体差异而不同,一般每周进行2-3次训练,每次训练时间根据孩子的耐受程度和训练内容而定,通常在15-30分钟左右,在训练过程中要注意观察孩子的反应,确保训练安全有效。

(二)眼部肌肉锻炼

可以让孩子进行一些简单的眼部肌肉锻炼活动,比如转眼球,让孩子顺时针和逆时针缓慢转动眼球,每次转动10-15圈,每天可进行2-3次,通过这种方式锻炼眼部肌肉,增强眼部肌肉的灵活性,对维持眼部正常的生理功能有一定帮助。但要注意转动眼球时动作要轻柔,避免过度用力对眼部造成损伤,不同年龄段的孩子进行眼部肌肉锻炼的方式和强度可适当调整,年龄较小的孩子可能需要家长引导进行,确保锻炼的正确性和安全性。

三、生活方式调整

(一)用眼习惯

1.读写姿势:教育孩子保持正确的读写姿势,做到“三个一”,即眼离书本约33厘米(1尺)、胸离书桌约一拳、手离笔尖约一寸,无论是在学校学习还是在家写作业时都要严格遵循,这样可以减少因不良姿势导致的视疲劳和近视加重。不同年龄段的孩子在保持正确姿势方面可能需要家长更多的监督和引导,比如低龄儿童可能需要家长随时提醒其保持正确的坐姿和用眼距离。

2.用眼时间:控制孩子的连续用眼时间,避免长时间近距离用眼,一般建议连续用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可以让孩子向远处眺望、做眼保健操等,缓解眼部疲劳。孩子的用眼时间安排要根据其年龄和日常活动来合理规划,比如学龄前儿童每次连续用眼时间不宜超过15分钟,小学生每次连续用眼不超过30分钟,中学生每次连续用眼不超过40分钟等,同时要保证孩子每天有足够的户外活动时间,每天户外活动2小时以上,因为户外活动可以让孩子的眼睛接触自然光线,刺激多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的增长,对预防和控制近视有重要作用。

(二)饮食营养

保证孩子饮食的均衡营养,多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等微量元素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、动物肝脏、坚果等。维生素A有助于维持正常的视觉功能,缺乏维生素A可能导致夜盲症等眼部问题;维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤;叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,对眼睛的光保护和黄斑健康有重要意义;锌、硒等微量元素也参与眼部的生理代谢过程。合理的饮食结构可以为孩子的眼睛发育提供充足的营养支持,促进眼部健康,不同年龄孩子对各类营养物质的需求不同,家长要根据孩子的年龄特点合理搭配饮食,比如幼儿可以通过制作多样化的辅食来保证营养摄入,学龄儿童则要注意培养良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。

四、定期监测

定期带孩子进行眼部检查是非常重要的,一般每半年到眼科进行一次全面的眼部检查,包括视力检查、散瞳验光、眼轴长度测量、角膜曲率检查等项目。通过这些检查可以及时了解孩子单眼近视的发展情况,如近视度数的变化、眼轴的增长速度等,以便及时调整治疗方案和干预措施。对于近视进展较快的孩子,可能需要更频繁地进行检查,比如每3个月检查一次,以便密切监测眼部情况,采取更有效的控制措施。同时,在检查过程中还可以评估孩子的眼部健康状况,发现是否存在其他眼部问题,做到早发现、早治疗。

孩子单眼近视怎么治疗
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郑春华主任医师
2025年11月29日
首都儿科研究所附属儿童医院
单眼近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜包括软镜和硬镜RGP)、视觉训练(双眼视功能训练、眼部肌肉锻炼)、生活方式调整(用眼习惯包括读写姿势和用眼时间及保证户外活动时间、饮食营养保证均衡营养摄入富含相关营养物质)、定期监测(每半年到眼科全面检查,近视进
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