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什么叫偏执性精神障碍

2025年03月16日 14:51:26
杨乐金
杨乐金副主任医师心理咨询科
山东大学齐鲁医院
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偏执性精神障碍是一组病因未明,以系统妄想为主要症状的精神病性障碍。其临床表现以固定、持续、较系统的妄想为主要症状,内容常与患者的生活处境相关,并不荒谬,人格保持相对完整。若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。根据病情轻重可分为:

偏执状态:又称妄想状态,是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的精神病性障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,社会功能相对保持良好。

偏执狂:以系统妄想为主要症状,内容比较固定,并有一定的现实性,人格保持相对完整,历时较长,甚至可持续终生。有的病人可有幻觉,但历时短暂而不突出。

病因方面,至今病因未明,可能与以下因素有关:

遗传因素:同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。

器质性因素:有人提出前额叶多巴胺功能亢进假说,认为精神分裂症患者存在额叶功能低下,苯乙肼是一种有效的抗抑郁药物,而苯乙肼可以通过抑制单胺氧化酶,提高脑内多巴胺的含量而发挥抗抑郁作用,从而提示多巴胺功能亢进假说可能与精神分裂症的发生有关。

心理社会因素:不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素,在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。

诊断主要依据临床症状,需要与精神分裂症、情感性精神障碍等疾病进行鉴别。治疗方法包括药物治疗、心理治疗和社会康复等。

预防方面,目前尚无特效预防方法,重点是早期识别、早期治疗,以及提供良好的社会支持和康复环境。

以下是一些可能用于治疗偏执性精神障碍的药物:

第一代抗精神病药物:如氯丙嗪、氟哌啶醇等。

第二代抗精神病药物:如利培酮、奥氮平、喹硫平等。

需要注意的是,药物的使用应在医生的指导下进行,并且可能会出现一些副作用。此外,心理治疗也可以帮助患者改善症状和应对疾病。如果您或您身边的人怀疑有偏执性精神障碍,应及时寻求专业医生的帮助。

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