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脖子后背肩膀酸痛怎么办

2025年05月22日 22:10:03
王伟卓
王伟卓副主任医师骨科
西安交通大学第二附属医院
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一、脖子后背肩膀酸痛的原因

1.姿势不良:长时间低头看手机、电脑,或弯腰驼背工作,会使颈部、肩部和背部肌肉持续处于紧张状态,引发酸痛。如办公室职员每日长时间伏案,颈部前倾,颈后肌肉被拉长,容易劳损。

2.运动损伤:不当运动,像过度颈部扭转、突然肩部用力等,可致肌肉拉伤、关节错位。如健身时不规范的杠铃耸肩动作,可能损伤斜方肌。

3.退行性病变:随年龄增长,颈椎、肩部关节等发生退变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出,刺激周围神经和肌肉,产生酸痛。50岁以上人群发病率相对较高。

4.疾病因素:风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病,会累及颈部、肩部和背部关节肌肉,引起酸痛。自身免疫病史人群需警惕。

二、缓解脖子后背肩膀酸痛的方法

1.一般治疗

调整姿势:工作学习时,保持脊柱自然生理曲度,眼睛平视电脑屏幕,桌椅高度适宜。站立时挺胸抬头,避免弯腰驼背。

适当休息:避免长时间保持同一姿势,定时起身活动,如每工作1小时,活动颈部、肩部和背部510分钟,做简单伸展动作。

物理治疗:

热敷:用热毛巾或热水袋敷于酸痛部位,每次1520分钟,每天34次,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。

按摩:由专业人员进行颈部、肩部和背部按摩,放松肌肉,减轻酸痛。按摩力度适中,避免过度用力。

2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗,放松紧张肌肉。

3.康复锻炼

颈部运动:缓慢做颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作,每个动作保持35秒,重复1015次。

肩部运动:耸肩、肩部环绕、拉伸肩部肌肉等,增强肩部肌肉力量,改善关节活动度。

背部运动:进行背部伸展运动,如瑜伽中的猫牛式、眼镜蛇式等,加强背部肌肉,维持脊柱稳定性。

三、特殊人群注意事项

1.儿童青少年:骨骼肌肉尚在发育,应培养正确坐姿和站姿,减少电子产品使用时间。运动锻炼要循序渐进,避免过度运动。用药需谨慎,因肝肾功能发育不完善,非甾体抗炎药等可能有不良反应,需在医生指导下使用。

2.孕妇:孕期身体重心改变,脊柱生理曲度变化,易致脖子后背肩膀酸痛。应选择合适孕妇枕,保持舒适睡眠姿势;避免长时间站立或久坐,适当散步活动。药物治疗可能影响胎儿发育,尽量采用热敷、轻柔按摩等物理方法缓解,若需用药,务必咨询妇产科医生。

3.老年人:多存在骨质疏松、关节退变等问题,锻炼时动作要缓慢,避免剧烈运动。按摩力度不宜过大,防止损伤关节和骨骼。使用药物要注意药物相互作用,因老年人常患多种慢性疾病,需同时服用多种药物,用药前咨询医生。

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