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脸旁边的骨头疼怎么回事

2025年06月26日 22:05:10
李宏
李宏副主任医师骨科
北京大学第一医院
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一、脸旁边的骨头疼可能由多种原因引起,以下为您详细介绍:

1.颞下颌关节紊乱病:这是脸旁骨头疼常见原因之一。长期咀嚼硬物、偏侧咀嚼、咬合关系不良,以及精神压力大等因素都可能诱发。主要症状除了脸旁骨头(颞下颌关节区域)疼痛外,还可能伴有张口受限、关节弹响等。临床研究表明,在颞下颌关节紊乱病患者中,约70%存在不同程度的咀嚼肌疼痛。

2.外伤:面部遭受撞击、摔倒等外伤,可导致脸部骨头损伤,引起疼痛。如颧骨、下颌骨骨折等,除疼痛外,还可能伴有局部肿胀、淤血、牙齿咬合错乱等症状。有数据显示,因外伤导致脸旁骨头疼痛的患者,在面部创伤患者中占比约30%。

3.炎症:

牙周炎:炎症扩散可能影响到脸部周围骨头。常见于口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石长期堆积人群。牙周炎引发脸旁骨头疼时,往往伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。

鼻窦炎:特别是上颌窦炎,炎症可累及上颌骨,导致脸旁相应部位疼痛。通常伴有流涕、鼻塞、嗅觉减退等症状。研究发现,约20%的鼻窦炎患者会出现脸旁骨头牵涉痛。

4.肿瘤:脸部骨头原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至此,虽然相对少见,但也可能导致疼痛。肿瘤引起的疼痛一般呈进行性加重,还可能伴有局部肿块、面部畸形等症状。

5.其他因素:

三叉神经痛:三叉神经支配脸部区域,发作时可出现脸部剧烈疼痛,易被误认为是骨头疼。疼痛特点为短暂、尖锐,像电击样,可由洗脸、刷牙等动作诱发。

全身性疾病:如风湿性关节炎累及颞下颌关节,也会出现脸旁骨头疼,多伴有全身关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

二、治疗药物:

1.非甾体抗炎药:如布洛芬,可缓解轻至中度疼痛,减轻炎症反应。

2.肌肉松弛剂:如氯唑沙宗,对于因咀嚼肌紧张导致的颞下颌关节紊乱病疼痛有一定缓解作用。

三、不同人群注意事项:

1.儿童:儿童骨骼正处于生长发育阶段,脸旁骨头疼可能影响面部发育。若因外伤导致,需及时就医,避免延误治疗影响骨骼正常愈合。对于颞下颌关节紊乱病,要纠正不良咀嚼习惯,如咬硬物、长时间咀嚼口香糖等。由于儿童肝肾功能尚未发育完全,用药需谨慎,务必遵循医嘱,避免自行用药。

2.青少年:该群体学业压力较大,精神因素可能诱发颞下颌关节紊乱病。要学会自我调节压力,保持良好心态。同时,注意口腔卫生,预防牙周炎等口腔疾病引发脸旁骨头疼痛。

3.成年人:成年人生活节奏快,偏侧咀嚼、长期咀嚼硬物等不良习惯较为常见,应及时纠正。若因工作需要长期保持紧张状态,要注意放松身心,预防颞下颌关节紊乱病。女性可能因化妆、佩戴眼镜等对脸部施加不当压力,需注意方式方法,避免加重疼痛。

4.老年人:老年人常伴有骨质疏松,外伤后更易发生脸部骨头骨折。日常活动要注意安全,防止摔倒。同时,老年人可能患有多种慢性疾病,用药复杂,治疗脸旁骨头疼时,需告知医生自身病史及正在服用的药物,避免药物相互作用。

四、生活方式建议:

1.饮食方面:避免食用过硬食物,如坚果、牛肉干等,减轻颞下颌关节负担。均衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,有助于受损组织修复。

2.口腔卫生:每天早晚正确刷牙,使用牙线和漱口水,保持口腔清洁,预防牙周炎等口腔疾病。

3.作息规律:保证充足睡眠,良好的作息有助于身体恢复和调节内分泌,对于因精神因素或炎症导致的脸旁骨头疼有积极作用。

4.情绪管理:学会通过适当方式缓解压力,如运动、听音乐、与朋友交流等,避免因精神紧张诱发颞下颌关节紊乱病。

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