为什么会得下肢静脉曲张？

一、下肢静脉曲张的成因

1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下，可使瓣膜承受过大压力，逐渐松弛、脱垂、关闭不全，从而引发静脉曲张。研究表明，先天性静脉壁薄弱或瓣膜结构不良具有一定遗传倾向，家族中有下肢静脉曲张患者，其后代发病风险可能增加。

2.静脉压力升高：

长期站立或久坐：长时间保持站立或坐位，小腿肌肉缺乏有效收缩，无法将静脉血液充分泵回心脏，导致下肢静脉血液回流受阻，静脉内压力升高，促使静脉曲张形成。如教师、外科医生、售货员等职业人群，因工作性质需长时间站立，下肢静脉曲张发病率相对较高。

妊娠：孕期女性体内激素水平变化，可使静脉壁松弛，同时增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉，阻碍下肢静脉血液回流，导致静脉压力升高，引发静脉曲张。有研究统计，约20%的孕妇会在孕期出现下肢静脉曲张。

肥胖：肥胖人群体重较大，下肢承受的压力增加，静脉回流阻力增大，易造成静脉压力升高，从而增加静脉曲张发生风险。

腹腔压力增高：如患有腹腔肿瘤、长期便秘等，可使腹腔内压力持续升高，影响下肢静脉血液回流，导致静脉压力升高，进而引发静脉曲张。

3.年龄与性别：

年龄：随着年龄增长，静脉壁和瓣膜逐渐失去弹性，功能减退，静脉曲张的发病率随之增加。这是因为静脉壁和瓣膜长期受血流冲击，出现磨损、退变。

性别：女性发病率高于男性，除上述妊娠因素外，女性激素周期性变化也可能对静脉壁和瓣膜产生影响，增加发病几率。

二、治疗药物

1.地奥司明：可增强静脉张力，改善静脉通透性，促进淋巴回流，减轻下肢肿胀、疼痛等症状。

2.迈之灵：能降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状，缓解下肢沉重、酸胀等不适。

三、特殊人群提示

1.孕妇：孕期出现下肢静脉曲张，避免长时间站立或久坐，休息时尽量抬高下肢，促进血液回流。穿着医用弹力袜可在一定程度上缓解症状，但应选择合适尺码。由于孕期用药需谨慎，上述药物使用前务必咨询医生，权衡利弊。因为药物可能通过胎盘对胎儿产生潜在影响，所以非必要情况尽量采用物理方法缓解症状。

2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病。若患有下肢静脉曲张，除积极治疗外，日常活动要注意安全，避免因静脉曲张导致皮肤破溃，引发感染。由于老年人血管弹性差，药物治疗时要密切关注药物不良反应，如出现不适及时就医。同时，适当运动增强腿部肌肉力量，但要避免过度劳累，运动强度以自身耐受为宜。

3.儿童及青少年：儿童及青少年出现下肢静脉曲张相对少见，若存在相关症状，需及时就医明确病因，排除先天性血管疾病。日常应养成良好生活习惯，避免长时间保持同一姿势，鼓励多进行户外活动，促进血液循环。一般不主张儿童及青少年使用成人治疗静脉曲张的药物，因其身体处于生长发育阶段，药物可能对生长发育产生未知影响。