治皮肤瘙痒症的药
抗组胺药
作用机制:通过阻断组胺受体发挥作用,组胺是导致皮肤瘙痒的重要介质之一。
适用情况:适用于由过敏反应引起的皮肤瘙痒症,如荨麻疹、过敏性皮炎等。
常见药物:如氯雷他定,它能选择性地阻断外周H₁受体,起效较快,可缓解轻至中度的皮肤瘙痒,且副作用相对较少,对日常生活和工作影响较小,成人及12岁以上儿童可使用,2-12岁儿童需根据体重等情况遵医嘱使用。西替利嗪也是常用的抗组胺药,可用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒,6岁以上儿童及成人可使用,6岁以下儿童使用需谨慎。
糖皮质激素类药物
作用机制:具有抗炎、免疫抑制等作用,能减轻炎症反应,从而缓解皮肤瘙痒。
适用情况:对于一些严重的、炎症反应明显的皮肤瘙痒症,如重症湿疹、特应性皮炎急性发作期等有较好的疗效。
常见药物:如泼尼松,一般用于病情较重的情况,但长期使用可能会有较多副作用,如引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,需严格掌握适应证和剂量,儿童使用时要尤其谨慎,需密切监测生长发育等情况。地塞米松也可用于皮肤瘙痒症的治疗,多为注射制剂用于严重情况,全身副作用相对更明显,儿童使用需权衡利弊。
钙调磷酸酶抑制剂
作用机制:通过抑制钙调磷酸酶的活性,减少炎症介质的释放,发挥抗炎作用来缓解皮肤瘙痒。
适用情况:适用于特应性皮炎等慢性炎症性皮肤病引起的皮肤瘙痒,尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位。
常见药物:如他克莫司软膏,可用于2岁及以上儿童和成人的特应性皮炎,能有效缓解瘙痒,改善皮肤炎症,但初始使用时可能会有局部灼热感等刺激症状,一般会逐渐消失。吡美莫司乳膏适用于2岁以上儿童及成人的轻度至中度特应性皮炎,同样通过抑制钙调磷酸酶来发挥作用,缓解皮肤瘙痒,局部刺激相对他克莫司稍轻。
外用止痒剂
作用机制:通过不同的方式减轻皮肤瘙痒,如清凉止痒、保护皮肤等。
适用情况:可用于局部皮肤瘙痒的缓解,如炉甘石洗剂,适用于各种瘙痒性皮肤病,通过涂抹在皮肤表面,利用其所含成分的清凉止痒作用来减轻瘙痒,对儿童也较为安全,一般无明显全身副作用,但涂抹时要避免接触眼睛和黏膜。还有尿素乳膏,能增加皮肤的水合作用,使皮肤柔软,缓解因皮肤干燥引起的瘙痒,适合皮肤干燥导致瘙痒的人群,儿童和成人都可使用,但严重肾功能不全者需慎用。
