男性外科检查什么

一、一般体格检查

1.身高、体重：通过测量身高体重，计算身体质量指数（BMI），BMI=体重（kg）÷身高²（m²）。正常范围一般在18.523.9kg/m²。BMI异常可能提示肥胖、营养不良等问题，肥胖与多种外科疾病如疝气、下肢静脉曲张等发病风险增加有关。

2.血压：正常血压范围一般为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。血压过高或过低都可能影响手术耐受性，高血压患者进行外科手术时，血压控制不佳易增加术中出血、心脑血管意外等风险。

3.心肺听诊：可初步判断心肺功能，了解是否存在心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，这些疾病可能影响手术麻醉的安全性及术后恢复。

二、外科专科检查

1.甲状腺检查：通过视诊观察甲状腺大小、外形，有无肿大、不对称等；触诊检查甲状腺质地、有无结节、压痛，判断结节大小、活动度等。甲状腺结节在男性中并不少见，部分结节可能恶变，需进一步检查明确性质。

2.乳腺检查：男性乳腺疾病相对少见，但并非不存在。视诊观察乳腺外观，有无红肿、乳头溢液等；触诊检查有无肿块，男性乳腺增生或乳腺肿瘤等疾病虽发病率低，但一旦发现需重视。

3.腹部检查

视诊：观察腹部外形、有无腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波等。如腹部膨隆可能提示腹水、肠梗阻等；腹壁静脉曲张可能与门静脉高压等有关。

触诊：检查有无压痛、反跳痛、肌紧张，判断是否存在腹膜炎；触诊肝脏、脾脏大小、质地、边缘等，评估肝脏、脾脏有无肿大、病变。例如，肝脏肿大可能与肝炎、肝肿瘤等有关；脾脏肿大可能与血液系统疾病、感染等有关。

叩诊：可叩出肝浊音界，了解肝脏大小；移动性浊音检查可判断有无腹水，当腹水量超过1000ml时，移动性浊音多为阳性。

听诊：主要听肠鸣音，正常肠鸣音45次/分钟，肠鸣音亢进可能提示肠梗阻早期，肠鸣音减弱或消失可能见于麻痹性肠梗阻等。

4.直肠肛门检查：包括肛门视诊，观察肛门周围有无外痔、肛裂、肛瘘外口等；直肠指诊，医生将手指插入直肠，可检查直肠黏膜有无肿物、压痛，前列腺大小、质地、有无结节等。对于50岁以上男性，直肠指诊是筛查直肠癌、前列腺癌的重要方法。

5.阴囊及睾丸检查：视诊观察阴囊外形、皮肤有无异常；触诊检查睾丸大小、质地、有无肿块，附睾有无肿大、压痛等。睾丸肿瘤、附睾炎等疾病可通过此项检查初步发现。

6.阴茎检查：观察阴茎外形、有无畸形、溃疡、肿物等，包茎、包皮过长可能引发包皮龟头炎、阴茎癌等疾病，需加以关注。

三、辅助检查

1.实验室检查

血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等计数及形态，判断有无感染、贫血、血液系统疾病等。如白细胞升高提示可能存在感染，这对外科手术时机选择有重要影响，感染未控制时手术易导致感染扩散。

尿常规：检测尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等，有助于泌尿系统疾病诊断，如尿道炎、膀胱炎、肾炎等，泌尿系统感染同样影响外科手术安排。

凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等，评估患者凝血功能，预防手术中及术后出血风险。

肝肾功能检查：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、肌酐、尿素氮等指标，了解肝脏、肾脏功能，为手术方案制定及药物选择提供依据，肝肾功能不全患者手术耐受性差，用药需谨慎。

2.影像学检查

超声检查：对甲状腺、乳腺、腹部脏器、阴囊睾丸等部位的疾病诊断有重要价值，可发现肿物、结石、积液等病变，且具有无创、便捷等优点。

X线检查：如胸部X线可观察心肺大致形态，发现肺部炎症、肿瘤、肋骨骨折等；腹部立位平片对肠梗阻、消化道穿孔等疾病诊断有帮助。

CT检查：对于头颅、胸部、腹部等部位疾病的诊断比X线更精准，能发现更小的病变，如肺部小结节、腹部肿瘤等，为手术方案制定提供详细信息。

MRI检查：对神经系统、软组织等部位疾病的诊断有独特优势，如脊柱病变、前列腺疾病等，可清晰显示病变部位的结构及与周围组织的关系。

特殊人群提示：

1.老年男性：身体机能下降，可能同时存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在进行外科检查前，应告知医生完整病史及正在服用的药物，便于医生综合评估。检查过程中可能因行动不便等需要家属陪同，且因器官功能减退，对检查中的不适耐受能力较差，需检查人员操作轻柔、耐心。

2.青年男性：部分青年男性生活方式可能不健康，如长期久坐、熬夜、大量饮酒等，这些不良生活方式可能增加前列腺炎、精索静脉曲张等疾病风险。检查前应尽量调整生活方式，如实告知医生生活习惯，有助于疾病诊断与预防。

3.有家族病史男性：若家族中有患某些遗传性外科疾病，如遗传性结肠癌、家族性息肉病等，应主动告知医生家族病史，医生可能会针对性增加相关检查项目，如基因检测等，以便早期发现疾病，及时干预。