低头族，请注意颈源性头痛

头痛是临床上最常见的一种疾病，病因很多，平日常见的头痛有偏头痛、紧张性疼痛等，好发于各类人群，传统的治疗方法主要是口服镇痛药物、头部针灸、理疗、按摩等，相当数量患者的病情无好转或治疗效果不持久，出现"患者头痛，医生也头痛"的局面。

随着网络时代来临，智能手机的普及，低头族的出现，一种新的头痛:颈源性头痛日渐增多。颈源性头痛患者的年龄多在20～60岁， 但年幼者也不少见， 笔者在工作中遇到年龄最小的患者仅7岁，本病以女性多见。

颈源性头痛患者早期多表现为头枕部、耳后部、耳下部不适，以后转为闷胀或酸痛感，并逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展至前额、头两侧、顶部和颈部，部分患者可同时出现同侧肩背、上肢疼痛，疼痛发作时伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感，经过休息疼痛可有缓解。

随病程进展，疼痛逐渐加重、并持续存在、缓解期也缩短。寒冷、劳累、饮酒均可诱发疼痛加重。口服一般镇痛药物能减轻，单不持久，停药后马上症状出现。

颈源性头痛在办公室，伏案工作者尤其手机低头族中发病率较高，病程较长者工作效率下降、注意力和记忆力减低，情绪低落、烦躁、易怒、易疲劳，生活和工作质量明显下降。

在医院检查可发现耳下方、颈椎旁及乳突下后方明显压痛。病程较长者可有颈后部、颞部、顶部、枕部压痛。部分患者局部针刺及触觉减弱;患侧嗅觉、味觉减退，但也有患者无明显体征。

颈椎X光拍片检查可见不同程度的颈椎退行性改变，部分患者可见颈椎间孔狭窄，椎体前后缘增生，韧带钙化。

随着疼痛科学的发展，疼痛专科专门为此类头痛患者制定了一套行之有效的治疗方案，打破了这个局面。对于病程较短、疼痛较轻的患者的患者首先采用传统方法即休息、正确睡姿，减少伏案低头，使用乳胶颈椎保健枕，应用传统中医针刺，疼痛中频治疗仪进行专科理疗并结合牵引、磁热疗同时配合口服消炎镇痛、肌肉松弛及中药等药物。

值得注意的是对按摩要慎重，一定要在专业推拿医生确认后进行，以防病情加重，甚至严重损伤。

在传统方法无效的情况下，可采用疼痛科独有的神经阻滞疗法，每周一次，用消炎镇痛药或臭氧气体直接对颈椎旁、枕神经等进行注射，发挥消炎、镇痛、促进神经功能恢复的作用。

因药液直接被注入病灶区域，故疗效较好。经神经阻滞注射治疗效果不佳者，病变多位于椎管内，以椎间盘源性神经根炎多见，颈椎核磁检查确诊后，可住院选用颈部埋置微导管，连续泵注行硬膜外腔注药治疗。

对保守治疗无效的重度顽固性头痛，疼痛科也可以采用微创射频治疗术，在CT或超声引导下，选择性的处理颈部神经的痛觉分支，使患者不再头痛，以达到长久性止痛的目的，并丝毫不影响局部感觉运动功能。

由此可见，疼痛专科针对颈源性头痛的治疗方法很多，无需颈椎手术，具有安全快捷，副作用小，对不同的患者因人而异采用不同的中西医结合方法治疗，彻底缓解头痛，还患者轻松人生。