中风嘴歪了怎么办

一、及时就医评估病情

中风嘴歪了是急性脑血管病的常见表现，如脑梗死或脑出血等，需立即前往医院急诊科或神经内科就诊。医生会通过头颅CT或MRI等检查明确是缺血性中风还是出血性中风，这对后续治疗至关重要。不同类型的中风治疗方案迥异，例如缺血性中风在符合溶栓指征时可能会考虑溶栓治疗，而出血性中风则需根据出血情况采取相应的降低颅内压、止血等措施。年龄较大的患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响病情判断和治疗选择；儿童发生中风极为罕见，若出现类似情况需考虑特殊病因，如先天性血管畸形等。

二、急性期康复干预

1.面部肌肉康复训练

-在病情稳定后，可开始进行面部肌肉的康复训练。例如，让患者做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。对于成年人，每天可进行多次训练，每次每个动作重复10-15次。但要注意根据患者的耐受程度逐渐增加强度。儿童若出现中风嘴歪情况，康复训练需在专业儿科康复医生指导下进行，因为儿童的面部肌肉发育尚未完全成熟，训练方法和强度与成人不同，需更加轻柔且循序渐进。

-还可采用电刺激疗法等辅助手段促进面部肌肉的恢复。电刺激能够通过特定的电流刺激，兴奋面部神经肌肉，帮助恢复肌肉的正常功能。对于有基础疾病如糖尿病的患者，进行电刺激时要注意控制电流强度和时间，避免因血糖波动等因素影响康复效果或导致其他并发症。

2.语言功能相关康复（若伴有语言障碍）

-中风患者嘴歪往往可能合并语言障碍，此时需要进行语言康复训练。比如从简单的发音开始，让患者练习发“a”“o”“e”等单音，然后逐渐过渡到短语、句子的练习。对于不同年龄的患者，训练内容和方式有所不同。成年人可通过阅读、对话等方式进行训练，而儿童则需要更有趣的方式，如通过儿歌、故事来引导语言康复。有高血压病史的患者在康复训练时要注意避免情绪过度激动导致血压升高，影响康复进程。

三、控制基础疾病

1.高血压的控制

-如果患者有高血压病史，要严格控制血压。遵循个体化原则，根据患者的年龄、基础情况等调整降压药物。一般来说，将血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人或有其他并发症的患者，血压控制目标可适当放宽，但通常不低于130/80mmHg。例如，可选择ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等降压药物。但要注意药物的不良反应，如ACEI类药物可能引起干咳等，对于有咳嗽病史或其他禁忌证的患者需谨慎使用。

2.糖尿病的管理

-若患者合并糖尿病，要进行血糖的控制。通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式。饮食上要遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入。运动方面，根据患者的身体状况进行适量运动，如成年人可进行散步、慢跑等运动，但要注意避免在血糖过低时运动。药物治疗可选择胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍等。对于儿童中风合并糖尿病的情况极为罕见，若发生则需在儿科内分泌医生的严格指导下进行血糖控制，因为儿童的生长发育对血糖控制要求更为严格，要避免因血糖控制不当影响身体发育。

四、生活方式调整

1.饮食调整

-中风患者要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。减少钠盐的摄入，每日食盐摄入量不超过6g，避免食用腌制食品等。低脂饮食要减少动物脂肪的摄入，如猪油、肥肉等，可选择植物油，如橄榄油、玉米油等。低糖饮食则要控制糖分的摄入，避免食用高糖食品，如糖果、甜饮料等。多吃蔬菜水果，保证充足的维生素和膳食纤维摄入。对于不同年龄的患者，饮食的具体要求略有差异。老年人消化功能相对较弱，蔬菜水果的烹饪要注意易于消化；儿童则要注意营养均衡，在保证上述饮食原则的基础上，满足生长发育所需的营养。

2.适度运动

-病情稳定后可进行适度运动。成年人可选择有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟的中等强度有氧运动。但要注意运动强度要适中，避免过度劳累。对于有基础疾病如冠心病的患者，运动前需进行评估，运动过程中要注意监测心率等指标。儿童则要进行适合其年龄的运动，如跳绳、踢毽子等，但要避免剧烈运动导致受伤。有中风病史且伴有肢体活动障碍的患者在运动时需要有人陪伴，防止跌倒等意外发生。