腰两侧疼痛怎么回事

一、肌肉骨骼相关原因

（一）腰肌劳损

成因：长期从事重体力劳动、不良坐姿或站姿等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到损伤，反复的损伤修复过程可能导致腰肌劳损，常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。例如，长时间保持弯腰姿势工作的人，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，出现腰两侧疼痛，疼痛程度一般时轻时重，劳累后加重，休息后可缓解。

年龄与性别因素：各年龄段均可发生，但长期不良生活工作方式的人群更易患病，性别上无明显差异。

生活方式影响：长期缺乏运动、久坐久站、腰部急性损伤未恢复等生活方式都可能增加腰肌劳损风险。

（二）腰椎间盘突出症

成因：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起腰两侧疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人，但现在年轻人由于久坐等不良生活方式，发病也呈上升趋势。例如，长期弯腰搬重物的人群，椎间盘承受的压力过大，容易发生退变突出。

年龄与性别因素：中老年人相对高发，不过年轻人因不良生活方式影响也逐渐增多，性别上无显著差异。

生活方式影响：久坐、弯腰负重、缺乏运动等生活方式是重要诱因。

二、泌尿系统相关原因

（一）肾结石

成因：尿液中的某些物质结晶沉积形成结石，结石移动时可刺激尿路黏膜，引起腰两侧剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还常伴有血尿、尿频、尿急等症状。任何年龄段都可能发生，男性发病率相对略高一些。例如，饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人容易长肾结石。

年龄与性别因素：各年龄段均可发病，男性稍多于女性。

生活方式影响：饮水少、高嘌呤饮食、高钙饮食等生活方式会增加肾结石风险。

（二）输尿管结石

成因：肾结石下移至输尿管形成结石，同样会导致腰两侧疼痛，疼痛性质较为剧烈，呈绞痛样，可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。发病情况与肾结石类似，男性相对多见。例如，有肾结石病史的人更容易出现输尿管结石。

年龄与性别因素：各年龄段均可发病，男性多于女性。

生活方式影响：与肾结石类似，饮水少、饮食不当等生活方式相关。

三、妇科相关原因（女性）

（一）盆腔炎

成因：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等蔓延至盆腔，可引起腰两侧疼痛，常伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等症状。育龄女性多见。例如，不洁性生活、宫腔操作后感染等都可能引发盆腔炎。

年龄与性别因素：主要见于育龄女性。

生活方式影响：不洁性生活、宫腔操作后不注意卫生等生活方式易导致盆腔炎。

（二）附件炎

成因：输卵管和卵巢发生炎症，可出现腰两侧疼痛，多为隐痛，伴有下腹部疼痛、月经失调等症状。常见于育龄女性。例如，经期不注意卫生、性生活不卫生等可引发附件炎。

年龄与性别因素：主要发生在育龄女性。

生活方式影响：经期卫生不良、性生活不注意卫生等生活方式相关。

四、其他原因

（一）腰椎骨质增生

成因：随着年龄增长，腰椎出现退行性改变，骨质增生形成，刺激周围组织引起腰两侧疼痛，一般疼痛在活动后加重，休息后缓解。多见于中老年人。例如，长期腰部负重、磨损的中老年人易出现腰椎骨质增生。

年龄与性别因素：中老年人高发，女性在绝经后由于骨质流失等原因相对更易发病。

生活方式影响：长期腰部过度使用、年龄增长等因素相关。

（二）强直性脊柱炎（早期表现）

成因：自身免疫性疾病，主要累及脊柱及骶髂关节等，早期可出现腰两侧疼痛，疼痛呈隐匿性、间歇性，活动后可缓解，随着病情进展可出现脊柱僵硬、畸形等。多见于青少年男性。例如，有家族遗传因素的青少年男性更易患强直性脊柱炎。

年龄与性别因素：多见于青少年男性。

生活方式影响：具体生活方式对其影响尚不明确，但遗传因素较为重要。

如果出现腰两侧疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如腰椎X线、CT、MRI，泌尿系统超声、尿常规，妇科检查等）明确病因，以便进行针对性治疗。