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儿童肿瘤大多是父母造成的吗

2025年06月30日 11:50:53
周梅香
周梅香主治医师肿瘤内科
上海市第六人民医院
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一、儿童肿瘤并非大多由父母造成

儿童肿瘤的发生是一个复杂的过程,是多种因素共同作用的结果,并非大多由父母直接造成。以下从不同因素来分析:

1.遗传因素:部分儿童肿瘤与遗传密切相关,存在特定的基因缺陷或突变。比如视网膜母细胞瘤,约40%为遗传性,由抑癌基因RB1的胚系突变所致,遗传方式为常染色体显性遗传,这意味着如果父母一方携带突变基因,孩子就有50%的患病风险。但这种遗传因素导致的肿瘤在儿童肿瘤整体中并非占绝大多数。

2.环境因素:

(1)孕期环境:母亲孕期若接触有害物质,可能增加孩子患肿瘤风险。如母亲孕期大量暴露于电离辐射中,胎儿细胞DNA易受损,发生基因突变,从而增加儿童白血病等肿瘤的发病几率。不过,日常的普通辐射(如手机、电脑等)一般不会造成如此严重后果。

(2)生活环境:儿童长期生活在污染严重环境,如空气污染、水污染、土壤污染地区,接触到大量化学致癌物,像苯、甲醛等,可能增加肿瘤发生风险。新装修房间若甲醛超标,孩子长时间处于其中,患白血病等肿瘤的可能性会上升。

3.自身因素:儿童自身免疫系统不完善,对肿瘤细胞的监测和清除能力较弱。某些病毒感染,如EB病毒感染可能导致Burkitt淋巴瘤等,这主要是因为病毒感染后影响机体免疫调节,促使肿瘤发生,并非父母直接造成。

二、治疗药物

1.化疗药物:长春新碱,常应用于多种儿童肿瘤如白血病、淋巴瘤等的化疗方案中,通过抑制微管蛋白聚合影响细胞有丝分裂来发挥抗癌作用。

2.顺铂:广泛用于儿童实体肿瘤如神经母细胞瘤、睾丸肿瘤等治疗,可与肿瘤细胞DNA结合,破坏其结构和功能,从而抑制肿瘤细胞生长。

三、不同因素影响及应对措施

1.年龄:不同年龄段儿童肿瘤类型有所不同。婴幼儿期肾母细胞瘤相对多见,而青少年期骨肉瘤等更为常见。治疗方面,年龄小的儿童对化疗药物耐受性差,药物剂量需严格个体化调整。护理上,低龄儿童表达能力有限,护理人员和家长需更细致观察孩子症状和情绪变化。

2.性别:部分肿瘤存在性别差异,如男性儿童睾丸肿瘤相对女性儿童常见。对于性别相关肿瘤,家长应针对性进行健康知识普及,如男孩家长应了解睾丸自查方法,定期帮助孩子检查,以便早期发现异常。

3.生活方式:

(1)饮食:儿童若长期食用高热量、高脂肪、低纤维食物,可能影响身体代谢,增加肿瘤发生风险。应培养儿童健康饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维食物。

(2)运动:缺乏运动可导致儿童肥胖,肥胖与多种肿瘤发生相关。鼓励儿童每天进行适量户外运动,如散步、跑步、跳绳等,增强体质,提高免疫力。

4.病史:有肿瘤家族史儿童,患肿瘤风险相对升高。家长应带孩子定期体检,进行针对性肿瘤筛查,如血液检查、影像学检查等,以便早期发现病变。

四、特殊人群提示

1.对于有肿瘤家族史的儿童:家长要高度重视孩子健康,了解家族肿瘤类型及遗传特点。定期带孩子到医院进行体检,遵循医生建议进行相应肿瘤标志物检测、影像学检查等筛查项目。日常生活中,关注孩子身体变化,如有无不明原因肿块、出血、发热等症状,一旦发现异常及时就医。

2.对于免疫力低下的儿童:这类儿童因免疫系统不完善,肿瘤发生风险可能增加。家长要注意孩子生活环境清洁卫生,减少感染机会。避免孩子接触过多人群,尤其是在传染病流行季节。在医生指导下,可适当通过饮食、运动等方式提高孩子免疫力,如增加富含维生素C、锌等营养素食物摄入。

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